3.2 IPF的CT征象 复习以往文献[6-8]报道IPF的CT表现有：(1)磨玻璃样高密度灶。(2)网格状变(包括小叶内间质、小叶间隔增厚)。(3)蜂窝状变。(4)支气管及细支气管的牵拉性扩张。(5)界面征。(6)胸膜下线。(7)支气管血管束增粗。(8)纵隔淋巴结肿大。(9)胸膜增厚。(10)肺动脉高压。(11)肺大泡，可出现气胸及纵隔气肿。

    3.2.1 磨玻璃样高密度灶 肺内稍高密度灶，其内血管、支气管仍可见， 呈斑片状，是肺泡炎表现，肺泡腔内充满浆液性渗出物，反映肺泡损伤在发展过程中。曾经比较多的文献强调磨玻璃样高密度灶是IPF的主要表现之一。现在认为少量的磨玻璃样高密度灶是IPF的特征性表现之一。CT所显示的磨玻璃样高密度灶不仅与肺泡炎性病变区域有关，而且与轻度纤维化引起的小叶间隔及小叶内间质增厚有关。当磨玻璃样高密度变不合并有纤维化表现，如网格状改变、肺泡结构变形及支气管细支气管牵拉性扩张时，才可认为是可逆性肺泡炎形成。国内部分学者认为，磨玻璃样高密度灶属于IPF早期表现，位于肺的周边部，以双肺下叶基底段显著[9-10]。Silva等[11]认为IPF患者的磨玻璃样高密度灶较局限。2011指南指出 ......