痂下感染在各类皮肤擦伤、烧烫伤中常见，其最主要原因则是炎症期大量炎性渗出物不断聚集，其表层固化后容易形成创面的密闭空间，后续渗出物不易排出形成痂下积液，此期处理不当则易于发生痂下感染，若继续不当应用各种外用制剂则可以加重上述趋势，因此，如何避免痂下感染的关键即在于此期的正确处置。

    为减少创面炎性渗出物带来的不利影响，笔者首先使用了地塞米松针剂与庆大霉素针剂的混合液来进行创面早期抗炎处理，大部分患者在使用后可见创面新鲜红润，基本无分泌物附着，创周组织红肿消退，创面触痛减轻。地塞米松在此时药理作用为：(1)通过局部的抗炎治疗后，局部炎症介质释放大量减少，炎症状态减轻，创面的炎性渗出可明显减少，炎症期时间通常可缩短2～3 d；(2)创伤性疼痛是由于创伤后血肿压迫或炎性致痛因子刺激局部末梢神经所致，地塞米松的强大抗炎作用可祛除炎症致痛因子从而缓解疼痛[16]。同时局部使用庆大霉素则可预防细菌感染，并降低因使用地塞米松造成的局部抵抗力下降带来的风险，而局部应用抗生素又可以减少全身使用抗生素带来的不利因素。在此基础上进行局部冰敷治疗，对控制局部炎症、肿胀和缓解疼痛可起到协同作用[10]。其消肿镇痛机制为：(1)应用比人体温度低的物理因子刺激机体，使神经末梢的敏感性降低；(2)通过刺激皮肤冷感受器，引起血管收缩，改变血管通透性，达到止血、减轻炎性水肿及渗出作用，从而解除由充血肿胀压迫所致的疼痛；(3)低温使细胞代谢减弱 ......