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微创大隐静脉电凝术治疗大隐静脉曲张的研究(3)
http://www.100md.com 2014年11月5日 中国医学创新 2014年第31期
     黄浩等[16]使用超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张100例,取得了良好效果,研究指出,静脉腔内激光消融术、射频消融术、超声引导下泡沫硬化治疗、微创旋切等技术与外科手术的疗效近似,而伤口愈合率上微创治疗愈合时间更短,术后复发率、并发症发生率微创治疗要明显优于传统手术方式。微创手术有创伤小、操作简单、术后疼痛轻、恢复快、并发症低等优点,但是激光、射频、刨吸等设备均在数十万人民币以上,由于成本较高,基层医院未能普及。电凝法治疗下肢静脉曲张由羌晓华[5,17]于20世纪90年代在国内首先开展,主要机制与腔内激光的原理类似,通过电凝高温烧灼静脉内膜,破坏血管内膜的正常组织结构,使血管内膜发生无菌性炎症反应,术后弹力绷带包扎,使血管内膜粘连闭塞,最终使静脉内膜变性坏死粘连闭合。

    虽然微创治疗有很多优点,但是仍有其特有的并发症,鞠上等[18]利用激光治疗大隐静脉曲张530条肢体,并发皮下淤血、血肿23条(4.3%),静脉炎反应65条(12.3%),皮肤灼伤20条(3.8%)隐神经损伤77条(14.5%),深静脉血栓形成1条(0.2%)。本组315条肢体拆线时也发生了条索样硬结、局部炎性肿块、皮肤灼伤、皮下瘀血等情况 ......
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