1.3 术后随访 术后随访患者6个月～6年，平均随访时间为(3.5±1.2)年，随访内容包括有无吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流等症状，并行食管吞钡试验对比。参照疗效标准：良好：术后能顺利进食，恢复原工作，体重增加，无不适症状；好转：快速进食或精神紧张时仍有吞咽困难，平时无不适；改善：吞咽困难缓解，术后仍有胸闷烧心感；无效：症状同前甚至加重，影响生活及工作。

    2 结果

    所有手术均获成功，手术时间90～150 min，手术平均时间(105.2±25.6)min，术中出血30～200 mL，平均(32.3±12.0)mL。16例患者术后复查上消化道造影提示食管最大宽度较术前明显减小，造影剂均能顺利通过贲门。钡餐造影示MED平均为(1.9±1.1)cm，与术前相比平均下降0.6～4.0 cm，平均1.8 cm。2例手术中出现食管或胃黏膜破裂，均在术中注入空气时发现，给予术中腹腔镜下或开腹行破裂黏膜修补术，术后未发生任何与分破黏膜相关的并发症。患者平均住院时间6～15 d，平均(8.0±4.2)d，中转开腹1例，无手术死亡病例。患者手术后吞咽困难均有显著下降(P<0.01)，仅1例患者术后仍有轻度吞咽困难。手术后仍有烧心感2例(12.5%)，手术效果优良率87.5%(14/16)。

    3 讨论

    贲门失迟缓症系食管神经肌肉运动功能障碍，食管下括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留 ......