1.2 方法

    1.2.1 常规超排卵 采用促性腺激素激动剂(GnRHa)进行降调节，用FSH或HMG促超排卵，至2个以上卵泡直径≥18 mm，肌注hCG10 000单位或艾泽250 μg，36～38 h行阴超介导下经阴道取卵术。

    1.2.2 精液精子获取 射出精液放入37 ℃、5% CO2 培养箱中待用，液化后，采用梯度离心法进行处理。

    1.2.3 PESA或TESA获取精子 患者取仰卧位， 常规消毒铺巾后， 以1%盐酸利多卡因行局部麻醉。用7号输液针头连接10 mL注射器吸取培养液约1 mL，左手固定一侧附睾、睾丸， 右手持输液针经皮穿刺附睾， 持续施加负压抽吸， 同时缓慢后退，直至有淡黄浑浊附睾液体抽出，将抽出的附睾液放入培养皿中，在倒置显微镜下寻找活动的精子。如未抽出液体或未找到活动精子，则穿刺对侧附睾。如仍未找到活动精子，则行TESE。TESE获取精子时麻醉方法同上，固定一侧睾丸后用注射器经皮穿刺睾丸抽吸，将抽吸出的曲细精管置于培养皿中，用注射器针头撕碎曲细精管，倒置显微镜下寻找活动的精子。PESA或TESA获取精子的处理采用直接离心法 ......