1 资料与方法

    1.1 一般资料 2012年1月-2013年12月在安阳地区医院心脏外科行OPCABG 手术的患者50例，其中男32例，女18例，年龄65～75岁。无慢性阻塞性肺部疾病(COPD)史，近期无呼吸道感染且未使用其他祛痰剂及糖皮质激素，术前胸部X线检查无异常。将50例患者随机分为对照组和治疗组，每组25例。其中对照组男13例，女12例，有吸烟史者8例；治疗组男11例，女14例，有吸烟史者9例。术前两组年龄、体重、左室射血分数(LVEF)、肺功能及血气分析比较差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均在全麻下接受非体外循环下冠状动脉旁路移植术，术后均使用西门子伺服900 C呼吸机，待患者完全清醒、肌力恢复、循环稳定、无活动出血后停呼吸机。

    1.2 给药方法 治疗组给予盐酸氨溴索30 mg静推，每8小时一次，术前3 d开始应用，术后应用3 d；对照组给予生理盐水10 mL静推，每8小时一次，术前3 d开始应用，术后应用3 d。

    1.3 标本采集及处理 气管插管后手术前、术后及拔除气管插管前，分别用Olympus BF200型纤维支气管镜行右肺支气管肺泡灌洗(BAL)。每次快速灌入37 ℃生理盐水25 mL×2，通气2 min后回抽(负压<0.02 kPa)，抽吸至无菌容器，收集肺泡灌洗液(BALF)。收集BALF以2层无菌纱布过滤后以1500 r/min离心10 min ......