急性心肌梗死给予脑钠肽前体检测对溶栓治疗预后的评价(2)
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2011年1月-2013年8月期间在本院ST段抬高AMI的住院患者中应用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物静脉溶栓治疗成功的61例患者,均在发病48 h内住院且都符合WHO诊断标准,并都伴有不同程度的头晕、胸闷、气短、心悸、乏力等[3]。其中男45例,女16例,年龄30~83岁,平均(57.2±6.4)岁;房性心律失常29例,室性心律失常13例,窦性心动过缓9例,房室传导阻滞10例;梗死部位为广泛前壁心肌梗死、前壁或前间壁心肌梗死(前壁组)26例,下壁和/或后壁、右室心肌梗死(下壁组)35例,两组在身高、体重、文化背景、性别、年龄及病变程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 记录临床资料 对所有入选的患者记录胸痛的症状、病程及药物治疗史,记录年龄、身高、体重、吸烟、高血压、糖尿病病史。
1.3 心电图 患者入院时即刻由心电图技术员行体表18导联心电图记录,10 min内由急诊科主治医生或心内科医生进行18导联心电图分析,分别在溶栓治疗前、用药后30 min、1 h、2 h常规行心电图检查,并做出诊断报告。
1.4 临床血液检查
1.4.1 常规检查 对所有入选的患者治疗前抽血进行血常规、凝血功能及血生化检测,包括白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、凝血四项、总胆固醇、低密度脂蛋白、肌酐、尿素氮、血糖、以及D-二聚体、电解质、肝肾功能、感染免疫等 ......
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