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编号:12635562
放疗后复发宫颈癌介入栓塞治疗的研究(2)
http://www.100md.com 2014年11月15日 中国医学创新 2014年第32期
     1 治疗方式的选择

    对于复发宫颈癌患者,肿瘤负荷过大或手术野外已有病灶存在,手术不能完全切除。放疗不敏感,或放疗野外存在转移病灶,不能达到治疗效果。而且由于受到盆腔正常脏器对于放疗剂量的耐受性的影响和限制,放疗所需的肿瘤致死剂量往往不能完全达到[11],因此手术、放疗的效果差,复发率高。同时放疗对于年轻患者卵巢功能受损和生殖道纤维化,而影响大多是不可逆的,严重干扰了中青年女性的生活质量。化疗可以保留年轻患者卵巢的内分泌功能,提高治疗后患者的生活质量,对于发病年龄越来越低的宫颈癌发病现状是一个非常适用的治疗方案。但是由于宫颈癌病理类型以鳞癌为主,对放疗敏感,化疗敏感度相对较差,人们开始寻找更加有效的化疗手段及方法,以期达到更好的治疗效果、预后目标,同时尽量保留年轻患者的卵巢及阴道功能,维持女性内分泌功能及性生活。随着介入治疗技术的不断发展,超选择动脉插管介入化疗已经成为恶性肿瘤化疗的重要途径之一。它能够更有效地缩小肿瘤体积,提高手术切除率,从而显著提高恶性肿瘤患者的治疗水平及近期疗效[12]。动脉介入化疗配合手术治疗或同步放化疗已经成为提高宫颈癌生存率、减轻毒副作用的较为理想的综合治疗方式,近期疗效显著。

    动脉插管介入栓塞化疗能够使盆腔淋巴结转移率及肿瘤复发率明显下降,无瘤生存期明显延长。研究也显示动脉插管介入栓塞化疗组淋巴转移患者的复发率明显低于未行栓塞的盆腔淋巴结阳性患者 ......
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