微柱凝胶技术在检测新生儿溶血病中的应用(2)
2.2 母亲血清IgG抗A(B)效价检测 母亲是O型,新生儿是A型或B型,分别检测IgG抗A 或IgG抗B效价。临床上通常以1:64作为临界值,如果母亲血清中IgG抗A(B)效价>64,提示有引起新生儿溶血病的可能,需密切观察;在妊娠初期每月做一次检查,妊娠后期每周做一次检查,前、后效价相比较升高超过4倍胎儿可能受害。母亲血清中抗A(B)效价>512,近100% 发病。用微柱凝胶法检测孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价,可以预测胎儿在妊娠期间的危险性,有研究表明其灵敏度高于传统的试管法[6],随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价增高,新生儿溶血病发病率增加,孕期中测定孕妇血清IgG抗体效价,可为产前诊断和预防ABO血型不合引起的HDN提供诊断依据。微柱凝胶的敏感性太强,检出抗体效价强于试管法,林燕等[7]建议微柱凝胶法检测IgG抗A(B)效价时应以<128为正常参考值为好,避免临床造成误诊,且给孕妇带来极大的精神负担。李明等[8]认为以微柱凝胶法红细胞3+凝集判定的结果可以直接报告,不用改变原有的1:64效价参考界值。效价参考值的报告有待进一步研究 ......
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