直立倾斜试验对血管迷走性晕厥的诊断价值(3)
在HUTT重复性上,对48例不明原因晕厥的患者在间隔1~28 d后复查HUTT,显示阳性重复率为79%,阴性重复率为83%,总体重复率为77%;另第一次行HUTT从检查开始到出现晕厥症状平均时间为(43±14)min,第2次为(44±12)min,两者间无明显差别。可见HUTT重复性较好,说明该检查结果稳定、可靠[10]。在另外一项研究中,显示第2次行HUTT检查有10%VVS患者的HUTT反应类型发生转变,受患者的自主神经功能状态、耐受性和干预治疗办法影响。常见的类型转变为血管抑制型和心脏抑制型转变为混合型,混合型转变为血管抑制型或心脏抑制型[11]。HUTT可以帮助临床诊断,鉴别一过性意识丧失是晕厥还是癫痫。西班牙学者曾对9例根据相关的临床症状和脑电图结果诊断为癫痫并且已接受抗癫痫药物治疗的患者,在详细询问病史后,临床症状更像是晕厥,遂对这9例患者行HUTT检查,均为阳性,并且诱发出的症状类似于平素发作时的症状[12]。可见没有充分的询问病史,过度解释脑电图结果,可能造成误诊 ......
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