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编号:12634973
体外循环心内直视术后应激性溃疡的个体化防治(2)
http://www.100md.com 2014年11月25日 中国医学创新 2014年第33期
     3.4 心脏术后尽早脱离呼吸机和下床活动 研究表明,呼吸机辅助呼吸和长期卧床都会导致胃肠黏膜微循环障碍,缺氧缺血,促进黏膜损伤和应激性溃疡的形成;再加患者禁食后胃酸会对胃黏膜产生强大的刺激作用,并且很多心脏手术后患者需行常规抗凝治疗,这样会加剧已经存在的黏膜出血,最终导致应激性溃疡[6]。

    3.5 本病以预防为主 预防的根本措施是积极治疗原发疾病,加强重症监护,尽快纠正缺血、缺氧、电解质紊乱,休克患者及时补充血容量,预防和控制感染,改善体内环境,尽早解除应激状态。术后积极治疗原发病的基础上,强调早期进食,留置胃管便于治疗观察。如早期出现纳差、腹胀、恶心、呕吐、顽固性呃逆和上腹不适甚至腹痛,应高度警惕应激性溃疡的发生。除早期使用质子泵抑制剂外,还可应用H2受体阻滞剂可减少胃酸分泌。口服胃黏膜保护剂 ......
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