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编号:12524273
固定义齿修复后并发牙龈炎的分析(1)
http://www.100md.com 2014年12月5日 焦雪峰 邓新宇 文跃进 等
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     【摘要】 目的:牙龈炎是固定义齿修复中最常见的病发症,而引起牙龈炎的原因很多。本文旨在为临床固定义齿修复提供借鉴及为固定义齿修复后引起的牙龈炎治疗有所帮助。方法:调查本院278例固定义齿修复后并发牙龈炎病例,按病因分组对照、治疗。结果:肩台与冠边缘密合性差最易引起牙龈炎,其中又以龈下肩台过大牙龈增生最明显,其次是固定桥基底部牙龈炎,出现牙龈炎后常需重做。结论:固定义齿修复后牙龈炎以冠与肩台不密合常见,部分保守治疗有效,多数需要义齿重做。

    【关键词】 肩台; 牙龈炎; 固定义齿; 治疗; 病理

    随着我国口腔卫生保健的推进,固定义齿修复是目前临床较为常用的牙列缺损或牙体缺损修复的方法。其具有耐磨性好、抗力强、颜色亮、表面光滑、外观逼真以及佩戴舒适等优点,颇受患者和医生的欢迎,因此被广泛地用于临床牙齿修复中,但修复后经常出现牙齿红肿、出血甚至义齿基牙松动、脱落等问题困扰医患双方[1]。在临床工作中常见固定义齿修复后并发症以牙龈炎最为常见。导致固定义齿修复后牙龈炎的原因有很多,且治疗起来疗效往往不理想,现将临床工作中收集的病例资料做回顾性总结。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集从2011年4月-2013年6月因行固定义齿修复后并发牙龈炎而来本科就诊的病例,随访期限至少1年。选取临床资料齐全的278例典型的病例进行分析,患者年龄20~75岁,性别不限。

    1.2 方法

    1.2.1 检查 采用牙周探诊、排龈、拆冠桥及摄牙片等方法进行检查,确定病因。按冠颈部与肩台的密合性因素、粘结剂因素、桥体因素、冠外形因素、修复体与邻牙因素等分类统计。

    1.2.2 治疗 根据引起牙龈炎的病因不同,分别采用切除增生牙龈、排龈并调改肩台至与冠边缘密合;清除多余的粘结剂;更换粘结剂;调磨桥体边缘;调改该义齿冠的外形突度;增大外展隙及调改对牙合牙等保守治疗,若仍持续有牙龈炎则重做义齿。

    1.2.3 分组对照 冠颈部与肩台的关系分包括冠过大过长及龈下冠颈周径小于肩台周径(即龈下肩台宽度过大) ......

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