腰椎后路椎间植骨融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症疗效分析(1)
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【摘要】 目的：分析腰椎间盘突出症术后同节段复发的原因，探讨腰椎后路椎间植骨融合内固定术治疗腰椎间盘突出症的适应证及临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月-2011年9月使用腰椎后路椎间植骨融合内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症患者的资料；采用JOA评分、VAS评分及影像学检查评价治疗效果。结果：23例患者均获得随访，时间6个月～3年，植骨块均融合，无机械不稳引起的并发症如椎体滑脱，无椎间融合器后退及下沉，无螺钉断裂及松动。结论：复发性腰椎间盘突出症原因尚难统一，腰椎的退变及术后患者的生活习惯是导致腰椎间盘突出症复发的重要原因，椎间融合器后路椎间融合内固定治疗符合生物力学要求，疗效确切，是提高患者生活质量的有效方法。
【关键词】 复发性腰椎间盘突出症； 后路手术； 椎体间融合
腰椎间盘突出症是临床常见疾病，治疗手段已得到不断的改进，经典的单纯开窗髓核摘除手术在很多地方仍是针对该症的主要的治疗方法，随着接受初次手术患者人数的增多，部分患者存在术后症状复发的表现而再次求治。复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc herniation， RLDH)是指腰椎间盘切除术后症状缓解至少6个月以上，原手术节段残留的椎间盘组织于手术侧或对侧再次突出并压迫神经引发相应的临床症状[1-2]。综合文献报道初次腰椎间盘切除术后再手术率为5%～18%[3-4]，多数患者保守治疗效果不佳症状持续，需要再次手术干预，再次手术因解剖层次不清，瘢痕组织粘连影响显露，术中易损伤硬脊膜及神经根导致术后并发症增多。本院2008年1月-2011年9月对23例复发性腰椎间盘突出症患者采用后路椎间融合内固定术治疗，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组23例，男15例，女8例，年龄42～67岁 ......
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