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编号:12632056
骨皮质剥脱植骨术结合锁定板治疗四肢长骨骨折骨不连的疗效分析(2)
http://www.100md.com 2014年12月5日 中国医学创新 2014年第34期
     3.4 植骨是手术治疗骨不连的重要环节 骨不连的再次手术治疗都有必要在进行固定的同时行骨移植[14-15]。目前临床上常见且处理困难的是缺血型(萎缩型)骨不连,本组32例中有30例属于此型。骨皮质剥脱术相当于诸多的带血管骨移植汇聚,重新启动了骨的正常愈合过程,能够生成更多新的骨痂,从而加速骨不连的愈合。但仅靠骨皮质剥脱术还是不够的,植骨仍然是必要的[16-17]。同时必须仔细清理骨折断端,去除游离碎骨块,钻通髓腔,断端直接对合并充分植骨,植骨块(条)能够与新鲜骨床直接接触。自体骨移植被认为是植骨的金标准。本组病例均取髂骨植骨,髂骨取材方便,松质骨内含有成骨细胞、骨祖细胞、造血干细胞和多种成骨因子具有较强的成骨作用[18-19]。

    3.5 笔者对本组所有患者跟踪随访。术后指导患者主动做肌肉收缩,活动关节,防止临近关节僵直,肌肉萎缩、无力,以及骨质疏松等。同时还能促进患处局部血液循环,促进骨折愈合。适时、渐进的负重锻炼能给予骨折断端有益的机械刺激[20],但由于骨折早期修复以网状骨为主 ......
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