旷置螺钉孔技术在钢板内固定治疗四肢骨干骨折的临床应用(2)
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2 结果
两组患者总的疗效比较，旷置组优于非旷置组。两组临床疗效优良率、术后出现骨痂时间、临床愈合时间、骨性愈合时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1～2。术后旷置组骨不连发生率为0，非旷置组为3.3%；旷置组钢板断裂发生率为0，非旷置组为3.3%。李新政[3]报道2005年8月-2010年10月共行四肢骨折钢板内固定手术350余例，术后发生钢板断裂7例，断板率为2%。本组钢板断裂发生率比例稍高，可能与样本数小有关。两组术后骨折愈合疗效及术后总疗效见表1、表2。
表1 两组术后骨折愈合疗效的比较(x±s)
组别出现骨痂(周)临床愈合(周)骨性愈合(月)
旷置组(n=30) 9.16±1.7012.82±2.684.51±1.46
非旷置组(n=30)11.20±1.6015.36±3.667.06±1.21
P值<0.05<0.05<0.05
表2 两组术后总疗效的比较
组别临床疗效 例优良率(%)
优良可差
旷置组(n=30)2082093.3*
非旷置组(n=30)1863380.0
*与非旷置组比较，P<0.05
3 讨论
3.1 内固定的稳定性 良好的血运和可靠的固定是骨折愈合的生物学基础。在钢板治疗四肢骨干骨折中影响内固定稳定性的因素较多：骨折的类型(横断、短斜、粉碎)；骨膜的完整性和软组织合页损伤情况(轻、重)；钢板跨宽、螺钉密度；骨的质量(疏松程度)；固定方式(坚强、弹性)；其中，钢板的长度及螺钉的分布和数量是影响内固定稳定的重要因素[4-6]。
临床上对四肢骨干骨折中钢板长度的选择一直在探讨[6-8] ......
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