急诊科使用高乌甲素对急腹症诊断正确率的影响(1)
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【摘要】 目的：观察高乌甲素对诊断不明的急腹症患者诊断正确率的影响。方法：采用视觉模拟评分法(VAS)纳入180例中～重度疼痛、诊断不明的急腹症患者，随机分为对照组和高乌甲素组，每组90例。对照组肌注阿托品等对症处理和原发病处理，高乌甲素组除了上述处理外，肌注高乌甲素8 mg，观察两组疼痛评分、主要阳性体征比率和临床诊断正确率。结果：治疗后30 min，对照组VAS为(7.0±1.2)分，高乌甲素组为(5.7±1.4)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后2 h，对照组VAS为(5.4±2.3)分，高乌甲素组为(3.2±1.6)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后30 min两组阳性体征比率分别为69%和64%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后2 h两组阳性体征比率分别为67%和62%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组诊断正确率分别为86.7%和84.4%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：高乌甲素镇痛治疗可以减轻患者疼痛，但不影响急腹症的诊断正确率。
【关键词】 高乌甲素； 急腹症 ； 诊断
有资料表明，急诊患者中约30%是以不同程度腹痛为主诉就诊的，急腹症是急诊科常见急症[1]。对诊断不明的腹痛，传统观点认为不宜进行镇痛治疗，其理由是可能掩盖患者的症状和体征，造成漏诊、误诊，而消除疼痛是患者的基本权利。近年来，尽管急诊医生的镇痛意识有所提高，但是，由于我国现有政策法规对吗啡类麻醉药品的严格管控，急诊医生给予腹痛患者主动镇痛治疗的仍不充分。因此，本研究探讨一种非麻醉药品类镇痛药高乌甲素用于急腹症镇痛的可行性。
1 资料与方法
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