1.2 治疗方法

    1.2.1 经颈静脉肝内门腔静脉分流术的主要操作步骤 (1)采用数字减影血管造影系统显示出门静脉走形；(2)局麻下行右侧颈内静脉穿刺，成功后送入导丝至肝实质内，再穿刺进入肝内静脉的分支；(3)将导丝经穿刺针建立的肝内通道进入到门静脉系统，行门静脉造影，测定门静脉压力；(4)扩张建立的贯穿门静脉和肝静脉的肝实质通道；(5)送入支架释放系统放置在通道内，准确定位后释放支架；(6)造影证实曲张静脉血管影消失，支架内血流通畅后结束手术。

    1.2.2 内镜下套扎术主要操作步骤 (1)术前用EPK-700型电子胃镜明确静脉曲张的程度，确定套扎位置；(2)退出胃镜安装Wilson-Cook公司六连发套扎器，将带有套扎器的胃镜缓缓插入食管；(3)调整胃镜对准曲张静脉部位，冲洗镜面；(4)将静脉负压吸引成直径为9 mm小球形，按顺时针方向转动套扎器上的旋柄成360°；(5)在尼龙线的拉动下，套扎器上的硅胶圈迅速脱出，扎在静脉曲张的根部；(6)停止负压吸引，可见套扎的静脉呈带蒂样息肉状，认为一次套扎成功完成；(7)如此对其他各点经行结扎。

    1.2.3 贲门周围血管断离术主要步骤 (1)探查肝、胆、胰腺、胃十二指肠及内脏静脉曲张情况，然后了解脾脏与邻近器官的关系，有无粘连，粘连的性质和部位，脾脏的活动度等。(2)认真细致的处理脾脏周围的韧带 ......