1.2 手术方法

    1.2.1 对照组 选择切口在第5肋间后外侧或前外侧切长约25 cm的切口，撑开处理可对胸腔进行探查，可触诊肺的质地情况，了解肺的发育情况，探查胸腔有无积液、粘连情况。缝合将肋间隙合拢，缝合前锯肌和背阔肌，缝合皮肤和皮下组织。

    1.2.2 观察组 患者全麻，施行双腔气管插管，后单侧通气，令患者健侧呈90°卧位，医生站在患者前面，胸腔镜的光源对准在7～8肋间的腋前、腋中线之间，下叶切除者切口在第4或第5肋间，上叶切除者切口在第3或第4肋间，依据胸腔镜明确肺动脉、肺静脉、支气管和叶间裂的生理解剖结构，并观察病变的详细情况，对肿瘤患者应对病变周围的淋巴结进行清扫。注意要核对有无出血、漏气现象，放置胸腔引流管，逐层关胸，手术结束。

    1.3 疗效判定 (1)显效：术后不存在疼痛感，且患者恢复较快；有效：术后疼痛次数较少，恢复情况一般；无效：术后疼痛，恢复较差甚至病情加重。总有效率=显效+有效。(2)比较两组手术时间、术中出血量、住院时间[4-5]。

    1.4 统计学处理 使用SPSS 13.0软件分析，计量资料采用(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验 ......