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编号:12627406
肝动脉置管泵化疗预防结肠癌术后肝转移的价值(2)
http://www.100md.com 2015年1月5日 中国医学创新 2015年第1期
     1.2 治疗方法 根据患者的一般状况、患者和家属的意愿,给予患者施行结肠癌根治术,根据肿瘤位置分别行根治性右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠的根治切除术,术后给予辅助化疗。化疗方案药物及剂量:奥沙利铂注射液135 mg/m2d1、亚叶酸钙200 mg/m2d1、5-氟尿嘧啶400 mg/m2d1,氟尿嘧啶2.4 g/m2微泵24 h,21 d重复。其中治疗组术后经肝动脉置管泵化疗,对照组给予PICC置管辅助化疗6周期。肝动脉置管泵安置方法为:结肠癌根治术中在胃窦大弯侧找到胃网膜右动脉,分离出一段1 cm动脉,插入导管。将导管插入肝固有动脉,注入肝素、生理盐水,必要时注入美蓝,观察肝脏染色情况以确定给药范围,药泵埋置于皮下并固定[2-3]。PICC置管化疗方法参考邓秀云等[4]报道的方法:穿刺静脉选择贵要静脉、正中静脉或头静脉,穿刺置管后常规拍摄X线片,确保导管头端位于上腔静脉中下1/3处。所有入组患者均完成了化疗,化疗结束后每个月随访1次,随访内容包括肝脏B超、X线片、心电图、肝肾功能、血常规等,如肝脏B超发现新增的占位性病变,则进一步行肝脏CT平扫+增强检查 ......
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