子宫肌瘤剔除术的不同手术方法临床效果比较(2)
4例),年龄28~49岁,平均(37.6±4.5岁),肌瘤直径(8.2±1.6)cm;TAM组:腹式特殊部位子宫肌瘤剔除术31例(其中肌壁间肌瘤10例,浆膜下肌瘤5例,阔韧带肌瘤6例,峡部肌瘤2例,宫角部肌瘤2例,宫颈肌瘤6例),年龄27~48岁,平均(36.9±4.8岁),肌瘤直径(8.6±1.8)cm。两组患者年龄和肌瘤直径比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2 方法 TAM组用气管内插管全身麻醉或腰麻+连续硬膜外麻,取仰卧位进行传统手术方法。LM组均用气管内插管全身麻醉,取头低膀胱截石位,采取常规的气腹穿刺并放置举宫器和脐部置镜。在子宫肌瘤旁宫肌层注射催产素20 U,根据肌瘤大小、肌瘤位置来选择切口方向以及大小,通常情况下,切口长度为肌瘤直径的3/4。用单极电钩切开肌膜,然后再用两齿钳夹、牵引肌瘤,最后用电切清除干净。切完后可选择2号可吸收线根据剥离创面单层缝合创口,用子宫旋切器将肌瘤粉碎后取出送检。
1.3 效果评定 手术时间是从麻醉成功到手术结束的时间;手术出血量按手术时测量并综合手术前后血红蛋白之差计算[3];住院时间是指手术完到出院的时间,对比3项指标并结合临床恢复效果 ......
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