生物反馈电刺激家庭康复器治疗盆底功能障碍疾病效果分析(3)
妊娠期右旋的子宫压迫右侧髂静脉,导致血液回流障碍,盆底组织长久得不到缓解会缺氧导致代谢失衡。阴道分娩时胎头对盆底肌和神经产生机械压迫和扩张,使这些肌肉神经被牵拉和损伤,导致其所支配的肌纤维功能缺陷。相关文献通过神经电生理研究发现,分娩造成盆底肌肉组织部分去神经支配和阴部神经障碍在盆腔脏器脱垂和尿失禁患者尤为明显,神经障碍可导致局部肌肉萎缩变薄,张力变低盆底神经损伤所致盆底肌肉薄弱,引起盆底支持及压力传导障碍,参与了盆腔脏器脱垂和尿失禁的发生。分娩时产道的扩张,可使盆底肌纤维受到不可避免的牵拉,膀胱尿道后角发生改变,部分尿道横纹肌失去神经作用,盆底肌支持力量削弱[5]。3.4 发生盆底功能障碍性疾病的原因
3.4.1 胶原蛋白 是构成细胞外基质的结构蛋白质,对维持盆底支持组织的弹性和韧性起重要作用。弹性蛋白是构成弹性纤维的主要成分,弹性蛋白重塑及其相关成分的变化对于维持女性盆底结构和功能完整性发挥重要作用[6]。妊娠对盆底胶原的影响、妊娠与分娩对弹性纤维的重塑及对盆底的损伤,均是女性盆底功能障碍性疾病的高危因素。绝经后,由于体内雌激素减少、缺乏导致盆底支持组织张力下降,余燕等[7]研究阐明盆底肌纤维中胶原蛋白I、Ⅲ型含量明显减少,胶原比例下降,胶原直径变细,肌纤维排列松散导致支持力量减弱、弹性差。绝经后,盆底支持组织血供及神经再生能力下降,逐渐萎缩 ......
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