缬沙坦联合泼尼松、吗替麦考酚酯治疗小儿难治性肾病综合征的近期疗效观察(2)
2个月治疗后3个月
治疗组(n=36)18.5±7.823.5±9.633.4±10.536.8±9.2
对照组(n=18)16.8±6.521.3±5.228.5±5.732.6±7.4
P值>0.1>0.1<0.05<0.05
2.2 不良反应 治疗过程中所有患者对MMF耐受性均较好,未出现外周白细胞和血小板下降,治疗组中正常血压患儿服用缬沙坦后血压未出现明显下降,有14例合并轻度肾功能不全者在治疗过程中有5例血肌酐基础水平偏高者出现一过性肌酐增高,但升高未超过30%,多在2周内复原,且动态监测血钾无明显升高,故未予以停用或减少缬沙坦剂量。
3 讨论
小儿肾病综合征最基本的临床特征为大量蛋白尿,这不仅是导致肾脏损伤的主要原因,也是促进肾脏疾病进展的一个独立危险因素,同时大量蛋白丢失,患儿免疫力下降,出现感染并发症概率增加。因此如何减少蛋白尿即成为治疗肾病综合征、延缓肾脏疾病进展的一个重要措施[2-8] ......
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