预注布托啡诺对依托咪酯在全麻诱导时导致肌阵挛的影响(2)
除芬太尼家族的药外,用其他药物预防依托咪酯导致的肌阵挛也有研究报道,如罗库溴铵0.06 mg/kg可见肌阵挛发生率由63%降至25%;0.015 mg/kg咪达唑仑由50%降至10%;2.84 mmol硫酸镁由72%降至24%[12];0.5 ?g/kg右美托咪定或1 mg/kg硫喷妥钠分别从64%降至34%和36%;均未能完全控制依托咪酯所致的肌阵挛。还有研究显示应用咪达唑仑、芬太尼和依托咪酯全麻诱导时,不同的给药顺序也可影响肌阵挛的发生率[13]。有研究显示,激动κ受体可产生较强的抗惊厥作用[7]。κ受体激动药抗惊厥效应的发生机制除了与作用于κ阿片受体有关,还与NMDA通道、BZD-GA-BA(A)氯离子通道复合物和GABA受体产生作用有关[14]。布托啡诺为阿片受体部分激动剂,主要激动κ1受体,布托啡诺能有效抑制依托咪酯导致的肌阵挛 ......
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