【摘要】 目的：探讨预注布托啡诺对预防依托咪酯导致肌阵挛的效果。方法：拟在全麻下择期手术患者180例，ASA Ⅰ或Ⅱ级，男85例，女95例，年龄20～65岁，体重42～59 kg，随机分为布托啡诺组(B组)、舒芬太尼组(S组)和对照组(N组)，每组各60例。B组给予布托啡诺20 ?g/kg(总量不大于2 mg)；S组给予舒芬太尼0.2 ?g/kg、N组给予同容积的生理盐水，1 min后三组患者均静注依托咪酯0.3 mg/kg，注射时间30 s，并持续观察2 min，观察痉挛发生情况和评估严重程度。结果：诱导期间三组患者的BP、HR差异无统计学意义，所有患者SpO2>97%；与N组比较，B组、S组患者肌阵挛1、2、3级例数明显减少，肌阵挛发生率明显降低(P<0.05)。结论：预注20 ?g/kg布托啡诺可有效减少依托咪酯诱导时导致的肌阵挛发生。

    【关键词】 布托啡诺； 依托咪酯； 肌阵挛

    依托咪酯是一种短效、非巴比妥类静脉麻醉药，特别适合用于心血管系统不稳定的患者，因其起效快、对心血管功能影响小[1]，广泛应用于全麻诱导中，但肌阵挛的发生率高达50%～80%[2]，临床预防依托咪酯导致的肌阵挛研究较多的是阿片类药物，如芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼[3-5] ......