3.3 手术成功关键点 (1)要有过硬的妇检技术，准确判断盆腔有无粘连，特别对有盆腔手术史患者，做好术前评估、严格把握手术适应证。(2)有良好的麻醉效果，扎实的妇科手术基本功及配合默契的助手。(3)分离膀胱宫颈间隙和宫颈直肠间隙层次要准确。(4)在上推膀胱时一定要将两侧宫颈膀胱韧带剪断，这样才能将输尿管推开。(5)紧贴宫颈剪断子宫骶、主韧带应注意层次，剪断太深不易推离且易撕裂子宫动脉，剪断太浅易损伤临近器官。(6)子宫血管结扎要牢固，可采取先缝合后剪断的方式，以防止血管滑脱。但对于较大子宫，因子宫体积较大，强行完整取出易造成生殖道及周围脏器损伤或术中大出血，以及盆筋膜受损造成日后发生盆腔脏器及阴道残端脱垂，故缩小病变子宫是手术成功的关键[14]。

    3.4 手术禁忌证 (1)生殖道恶性肿瘤 ......