3.2 全凭静脉组患者术后MMSE分值恢复较快 本研究结果表明，与术前相比，全凭静脉组患者术后60 min MMSE评分较低，吸入组患者术后60、180、360 min MMSE评分较低；与吸入组相比，全凭静脉组患者术后60、180、360 min MMSE评分较高；而MMSE评分在全凭静脉组与吸入组患者术前、术后1 d差异无统计学意义(P>0.05)。说明全凭静脉麻醉患者术后MMSE的恢复较吸入麻醉快，并且术后恢复效果优于吸入麻醉的患者。以往研究表明，POCD发生的重要因素为中枢胆碱能系统退行性变，而手术所使用的全身麻醉药物尤其是吸入类麻醉药物对中枢胆碱能系统起抑制作用[12-13]。由于老年患者的中枢胆碱能系统功能衰退，当进行全身麻醉时，尤其使用吸入麻醉时，容易发生POCD[14]。另外，有研究表明，吸入麻醉类药物对患者记忆力等认知能力的负面影响较大，并且能够促进神经细胞的死亡[15]。因此，使用全凭静脉麻醉有利于保护老年患者术后的认知功能 ......