3.2.5 严密观察与监测 (1)每小时观察和记录意识、呼吸、心率、血压及血氧饱和度变化。若呼吸

    >30次/min或每分钟增加10次以上，SpO2<90%或心律不齐时应及时通知医生。严密观察呼吸的频率、幅度等，以综合判断通气治疗的效果，避免压力过大造成损伤，如纵隔气肿、气胸等。心率变化可反映缺氧、二氧化碳潴留及呼吸肌做功情况，心率变慢说明缺氧改善，二氧化碳潴留和呼吸肌做功减少，所以应定时测心率，注意心率变化[8]。注意血压的变化，通气量增大可影响胸腔压力，出现血压降低[9]，如出现血压下降，应停机并及时通知医生处理。注意血氧饱和度变化，血氧饱和度监测采用脉搏血氧饱和度仪或根据医嘱抽动脉血，查血气分析。(2)观察呼吸机各参数的变化，及时做血气分析，了解患者应用呼吸机的效果。(3)观察患者的自主呼吸与呼吸机是否配合。

    (4)观察皮肤颜色，了解末梢循环的灌注情况。(5)观察面罩松紧情况；(6)观察有无耳部、眼部不适或并发症发生

    3.2.6 并发症的预防和处理 (1)腹胀是最常见并发症，发生率为21%～46%[10]，引起腹胀的原因大多为张口呼吸、自主呼吸与呼吸机不协调、潮气量大和吸气压力过高，使气道内的压力超过食管及贲门的压力 ......