王守儒教授治疗口腔扁平苔藓经验及相关现代研究(2)
王教授在治疗本病的过程中用药也很有特点:(1)在服用中药汤剂时,选用不滋腻、不燥、不碍胃的药物。如健脾不用党参而用太子参,白术、山药、薏米炒用,乳香、没药制用等。选药时同类药物中不会因药物作用迅速而中伤脾胃,多选用药力温和,不滋腻、不碍胃的药物。(2)在治疗的全过程中始终强调固护胃气。前面所讲的益气健脾药物的运用有助于固护胃气,同时纵观王教授的治疗过程中,几乎所有的处方中均用到鸡内金、焦三仙以消导和胃、补而不滞,以利胃气的通畅,从而达到固护胃气的目的。(3)尽量不口服激素药。对于糜烂型扁平苔藓很多医家都开具口服激素药物,王教授对此类患者,多采用以他克莫司局部涂抹,或局部封闭,虽然也用到激素,但毕竟用量较小,且不易出现缺钾缺钠及病情反复,对于老年患者防止因骨质疏松而导致骨折尤为有利。现代研究表明细胞介导的免疫反应、病毒感染、及角质形成细胞的凋亡与扁平苔藓发病关系密切,许多研究认为OLP的病理变化主要是一个细胞介导的免疫反应过程,表现为口腔黏膜基底细胞的免疫损伤,而在免疫应答过程中,细胞因子对于细胞间的相互作用、细胞的生长、分化以及迁移具有重要的调节作用。口腔黏膜角质形成细胞和炎性浸润细胞产生细胞因子,细胞因子诱导黏附分子的表达 ......
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