【摘要】 目的：探讨压缩雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化液在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺占位性病变患者CT引导下经皮穿刺肺活检围手术期的应用对术中并发症的影响。方法：将55例符合条件患者随机分为两组，其中常规穿刺组(对照组)27例，治疗组28例，手术前压缩雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化液，对比两组并发症发生情况。结果：治疗组咳嗽、气胸、咯血、血胸与胸膜反应的发生率较对照组降低。结论：慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺占位性病变患者手术前压缩雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化液可以更好地保证手术顺利完成，减少术中并发症。

    【关键词】 压缩雾化吸入； 肺部占位； 经皮穿刺肺活检； 慢性阻塞性肺疾病

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可防可治的呼吸系统常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。文献显示：患慢性阻塞性肺疾病可使肺部占位发生几率增加[1]。经皮穿刺肺活检术创伤性小，已逐渐普及，但合并慢性阻塞性肺疾病患者进行穿刺活检时术中气胸发生率增高。除操作技巧外，目前减少术中并发症的药物研究较少。笔者2011年5月-2013年12月对该院收治的COPD并肺外周占位性病变的55例患者，随机分为两组，在CT定位引导下经皮穿刺肺活检，对比分析其并发症，探讨压缩雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵雾化液在减少术中并发症的作用。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 55例均为住院患者，男38例，女17例，年龄最小41岁，最大75岁。平均(58±17)岁。入选患者根据随机数字表随机分为两组：常规组27例，其中男17例，女10例；平均年龄(59±16)岁。治疗组28例，其中男21例，女7例；平均年龄(57±17)岁。所有病例均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准[2]。病变均非贴胸壁病变，包块外缘距离胸膜2～4 cm，纵隔窗包块直径1～5 cm。所有病例术前检查血常规、常规十八导心电图、心脏彩色多普勒、传染病四项、出血时间和凝血时间、动脉血气分析及肺通气功能检测等 ......