录像反馈法在医学教学中的应用(1)
【摘要】 目的：探讨录像反馈法在医学教学中的积极应用的方法及体会。方法：收集某高校42名2011级全日制本科临床医学生作为研究对象，将所有研究对象按照近期的考核成绩从高到低排序，将成绩相邻两名受试者配成1对，共21对，然后将每对中的2个人随机分配到试验组和对照组。其中，对照组运用传统纸笔记录方式，试验组采用录像反馈式教学法，利用VCD及教学讲解心肺复苏内容，教学2周，每周2节课时，2周后，根据两组受试者的技能操作考核成绩及对教育方法的满意度和有效率来判断两组的教学差异。结果：对照组在考核成绩方面低于试验组，在学习兴趣、满意度、认真程度的有效率方面，对照组均低于试验组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：录像反馈教学在医学教学中对学生的学习兴趣、满意度、认真程度以及学生的考核成绩均有积极作用，值得在医学教学中推广应用。
【关键词】 录像反馈法； 医学教学； 多媒体教学
随着计算机多媒体技术的进步和普及，模型、挂图、板书等传统的平面教学方式逐渐被多媒体教学所取代[1]。而录像反馈法是在课堂技术点评环节中利用现代化多媒体技术的一种教学手段，它以教育教学理论、科学方法论、视听理论和技术为基础，采用现代化的教育技术手段，创设逼真的教学场景，克服以往脱离实际的弊端，增强教学直观性，激发学生学习兴趣，因而成为一种新的教学模式[2-3]。
, http://www.100md.com
众所周知，医学理论教学及临床实践教学一直以传统的广播电视、幻灯片及VCD等基本方式进行，这些内容在传统的授课方式上有所改变及发展，取得了很好的教学反馈，但其局限性及缺陷也不容忽视，如前期准备时间较长、且材料损耗大、应变性较差等诸多原因不能适应日新月异的医学教学的变化，且对于医学的临床操作教学有许多的局限性和困难性，因此，医学教学的发展迫切需要一套更生动有效的多媒体教学来提高教学质量及效果。而医学教学中的心肺复苏作为抢救生命最基本的关键，更应该得到重视，但该教学由于操作性强，以及场景限制、要点不明确化，在许多教学过程中只能系统的讲解，不能直面现场，少了很多的紧迫性及规范性，教师在示范过程中只能根据自身的学习点来传授，而近年来，国内采用以学生为中心、以学为主的互动式教学越来普遍，是提高课堂互动质量的重要因素，但学生在操作时也不能清楚的明白自身的缺点及错误[4-5]。而录像反馈作为能直接面观自身的学习场景，现代化的教育技术，录像反馈法能够脱离传统教育方式的弊端，增强了受教育者的学习兴趣，实现教、学、做一体，利于提高学生学习主动性[6-7]。本次研究通过对42名全日制本科医受试者的进行教学分析，来探讨录像反馈法对医学教育的作用，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集本校42名2011级全日制本科临床医学生受试者作为研究对象，调查前，用自行设计的“心肺复苏了解程度及方法问卷”发放给每位受试者做心肺复苏成绩考核，将考核成绩从高到低排序，将成绩相邻两名受试者配成1对，共21对，然后将每对中的2个人随机分配到试验组和对照组。试验组21例，其中男13例，女8例，平均年龄为(22.23±0.73)岁，平均成绩(63.05±18.82)分；对照组21例，其中男10例，女11例，平均年龄为(22.83±0.65)岁，平均成绩(63.38±18.83)分；两组在年龄、性别、成绩等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 成绩评估 试验以诊断学体格检查中的心肺复苏为教学单元，两组均在试验前观看心肺复苏法VCD(出版社：中华医学电子音像出版社)，观看30 min，对照视频，教师按着正确步骤对受试者详细讲解心肺复苏的要点及方法。试验组在观看视频后分为3组，每组7人，每组进行小组练习，教师在一旁为每位成员拍摄练习视频，每组成员完成后进行播放，并由小组其他成员进行错误点评和补充，成员间对其错误点反复进行探究和改正。对照组在观看视频后将其分为3组，每组7人，在小组练习观察完毕后，由其他成员用纸笔将操作者的错误记录下来，进行回忆式记录点评并修正错误。两组试验时间为2014年第6周～第7周，每周2次课，课程结束后由2名诊断学教师进行专业考核，受试者在人体模型(名称：电脑高级功能急救训练模拟人，生产厂家：上海益联医学仪器发展有限公司，型号：KAS/ALS950)上操作，考核过程中根据受试者的操作点计分。
, 百拇医药
1.2.2 问卷调查反馈 针对心肺复苏的教学内容，根据受试者的学习兴趣及效果发放调查卷。试验前后各发放42份问卷，来了解受试者的学习效果，按照A、B、C、D的态度等级来反馈心肺复苏的教学效果。
1.3 评定标准
1.3.1 操作考核点 包括判断呼吸意识和脉搏、复苏体位、胸外按压、口对口人工呼吸、有效指征判断，教师根据受试者操作熟知程度判断，分为掌握会操作、基本会操作、了解不会操作、不会操作，以通过率(%)判断受试者掌握情况，通过率=掌握会操作+基本会操作。
1.3.2 调查卷 两组受试者试验2周后，针对受试者对心肺复苏的练习，对所在组的教学满意度、学习兴趣、认真程度做出统计，试验前共发放42份问卷，收回42份，回复率100%；试验后发放42份调查卷，收回42份，回复率100%。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料采用(x±s)表示，受试者成绩评估用计数资料采用 字2检验，对施教的方法的满意度及兴趣运用秩和检验，以P<0.05为差异统计学意义。
2 结果
2.1 操作成绩评估 课程进行2周后进行操作考试，对照组21人中掌握会操作的3人，基本会操作6人，了解不会的7人，不知道的5人，通过率42.86%；试验组21人中掌握会操作的8人，基本会操作7人，了解不会的4人，不知道的2人，通过率71.43%。对照组通过率低于试验组，两组比较差异有统计学意义( 字2=8.19，P<0.05)，见表1。, 百拇医药(张志永 郑守华)
【关键词】 录像反馈法； 医学教学； 多媒体教学
随着计算机多媒体技术的进步和普及，模型、挂图、板书等传统的平面教学方式逐渐被多媒体教学所取代[1]。而录像反馈法是在课堂技术点评环节中利用现代化多媒体技术的一种教学手段，它以教育教学理论、科学方法论、视听理论和技术为基础，采用现代化的教育技术手段，创设逼真的教学场景，克服以往脱离实际的弊端，增强教学直观性，激发学生学习兴趣，因而成为一种新的教学模式[2-3]。
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众所周知，医学理论教学及临床实践教学一直以传统的广播电视、幻灯片及VCD等基本方式进行，这些内容在传统的授课方式上有所改变及发展，取得了很好的教学反馈，但其局限性及缺陷也不容忽视，如前期准备时间较长、且材料损耗大、应变性较差等诸多原因不能适应日新月异的医学教学的变化，且对于医学的临床操作教学有许多的局限性和困难性，因此，医学教学的发展迫切需要一套更生动有效的多媒体教学来提高教学质量及效果。而医学教学中的心肺复苏作为抢救生命最基本的关键，更应该得到重视，但该教学由于操作性强，以及场景限制、要点不明确化，在许多教学过程中只能系统的讲解，不能直面现场，少了很多的紧迫性及规范性，教师在示范过程中只能根据自身的学习点来传授，而近年来，国内采用以学生为中心、以学为主的互动式教学越来普遍，是提高课堂互动质量的重要因素，但学生在操作时也不能清楚的明白自身的缺点及错误[4-5]。而录像反馈作为能直接面观自身的学习场景，现代化的教育技术，录像反馈法能够脱离传统教育方式的弊端，增强了受教育者的学习兴趣，实现教、学、做一体，利于提高学生学习主动性[6-7]。本次研究通过对42名全日制本科医受试者的进行教学分析，来探讨录像反馈法对医学教育的作用，现报告如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 收集本校42名2011级全日制本科临床医学生受试者作为研究对象，调查前，用自行设计的“心肺复苏了解程度及方法问卷”发放给每位受试者做心肺复苏成绩考核，将考核成绩从高到低排序，将成绩相邻两名受试者配成1对，共21对，然后将每对中的2个人随机分配到试验组和对照组。试验组21例，其中男13例，女8例，平均年龄为(22.23±0.73)岁，平均成绩(63.05±18.82)分；对照组21例，其中男10例，女11例，平均年龄为(22.83±0.65)岁，平均成绩(63.38±18.83)分；两组在年龄、性别、成绩等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 成绩评估 试验以诊断学体格检查中的心肺复苏为教学单元，两组均在试验前观看心肺复苏法VCD(出版社：中华医学电子音像出版社)，观看30 min，对照视频，教师按着正确步骤对受试者详细讲解心肺复苏的要点及方法。试验组在观看视频后分为3组，每组7人，每组进行小组练习，教师在一旁为每位成员拍摄练习视频，每组成员完成后进行播放，并由小组其他成员进行错误点评和补充，成员间对其错误点反复进行探究和改正。对照组在观看视频后将其分为3组，每组7人，在小组练习观察完毕后，由其他成员用纸笔将操作者的错误记录下来，进行回忆式记录点评并修正错误。两组试验时间为2014年第6周～第7周，每周2次课，课程结束后由2名诊断学教师进行专业考核，受试者在人体模型(名称：电脑高级功能急救训练模拟人，生产厂家：上海益联医学仪器发展有限公司，型号：KAS/ALS950)上操作，考核过程中根据受试者的操作点计分。
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1.2.2 问卷调查反馈 针对心肺复苏的教学内容，根据受试者的学习兴趣及效果发放调查卷。试验前后各发放42份问卷，来了解受试者的学习效果，按照A、B、C、D的态度等级来反馈心肺复苏的教学效果。
1.3 评定标准
1.3.1 操作考核点 包括判断呼吸意识和脉搏、复苏体位、胸外按压、口对口人工呼吸、有效指征判断，教师根据受试者操作熟知程度判断，分为掌握会操作、基本会操作、了解不会操作、不会操作，以通过率(%)判断受试者掌握情况，通过率=掌握会操作+基本会操作。
1.3.2 调查卷 两组受试者试验2周后，针对受试者对心肺复苏的练习，对所在组的教学满意度、学习兴趣、认真程度做出统计，试验前共发放42份问卷，收回42份，回复率100%；试验后发放42份调查卷，收回42份，回复率100%。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料采用(x±s)表示，受试者成绩评估用计数资料采用 字2检验，对施教的方法的满意度及兴趣运用秩和检验，以P<0.05为差异统计学意义。
2 结果
2.1 操作成绩评估 课程进行2周后进行操作考试，对照组21人中掌握会操作的3人，基本会操作6人，了解不会的7人，不知道的5人，通过率42.86%；试验组21人中掌握会操作的8人，基本会操作7人，了解不会的4人，不知道的2人，通过率71.43%。对照组通过率低于试验组，两组比较差异有统计学意义( 字2=8.19，P<0.05)，见表1。, 百拇医药(张志永 郑守华)