5.1 患儿的检测 (1)CHB患儿应每6月进行1次体检，测ALT，HBeAg/抗HBe(C1)；(2)如HBeAg阳性，ALT持续升高应每3月进行1次，持续至少1年(B1)；(3)HBeAg阴性的患者，在第1年应每4个月检测血清ALT和HBV DNA水平，以排除HBeAg阴性肝炎。如果已确定为非活动携带者(ALT正常，HBV DNA<2000 IU/mL)，应每6个月检查一次(B1)；(4)全血细胞计数和肝功能每年检测1次(C1)；(5)超声波每6～12个月检查1次，筛查HCC。而AFP的敏感性和特异性均不足(C1)[11]。

    5.2 开始治疗时机 取决于ALT的水平，HBeAg阳性，HBV DNA水平，肝脏组织学，HCC家族史，合并其他肝病以及患者的治疗史等[12]。

    5.2.1 ALT (1)儿童ALT水平正常值上限(Upper Limit of Normal，ULN)目前还没有确定。如果ALT水平>实验室ULN 的1.5倍或>60 IU/mL，建议考虑抗病毒治疗(C2)。ALT较低的患者获得血清学应答的机会较少；(2)ALT水平升高至少6个月(HBeAg阴性者超过12个月)时 ......