7.2.4 拉米夫定 (1)是目前唯一被批准的可用于低龄婴幼儿(>3 a)的药物(因耐药风险，在成人诊治指南里不推荐单用拉米夫定进行治疗)；(2)拉米夫定应当限制在以下情况使用：对干扰素α治疗无应答、需要快速抑制病毒及其他特殊人群(见下文)等(C1)；(3)推荐治疗剂量为3 mg/(kg·d)(最大剂量100 mg/d)，po，1次/d(A1)，最佳疗程难以确定，应当持续治疗直到获得VR，在获得HBeAg 血清学转换后再治疗12个月(B1)；(4)由于治疗时间越长，耐药风险越大，因此建议如果治疗6个月没有获得完全病毒学抑制或出现耐药突变，应停用拉米夫定(B1)。停药后ALT可能升高，建议密切监测。对于病情严重和ALT 显著升高的患儿，应再次服用拉米夫定(对于未出现拉米夫定耐药的患者)或换药(出现拉米夫定耐药，≥12 a可用替诺福韦)(A1)；(5)肝硬化患儿需长期抗病毒治疗，可换用替诺福韦(≥12岁)单用或联合恩替卡韦(≥16 岁)，也可维持拉米夫定(<12岁时)(C2)。

    7.2.5 联合应用 (1)干扰素α与拉米夫定联合治疗前景很好 ......