3.3 骨瓣移植加切开复位内固定 20世纪80年代，带血管蒂的骨瓣或骨块移植伴随着显微外科的发展而加以利用[15]。发生移位的头下型、头颈型股骨颈骨折，存在骨不连或股骨头坏死风险者，或陈旧骨折不愈合者，均可采用切开复位内固定加骨瓣移植术。骨瓣移植多采用带血管蒂的骨瓣和肌蒂骨瓣，如带血管蒂的髂骨瓣、股方肌蒂骨瓣治疗股骨颈骨折。理论上来讲，植骨术能够弥补骨折术后血运导致的不愈合及股骨头缺血坏死的现象，但实际临床中仍存在不少问题，应客观分析疾病，揭露根本，认识到任何疾病都由二类基本变化组成， 一类是病因作用所引起各器官生理活动的障碍， 另一类变化是机体抵抗病因所引起破坏的反应。

    3.3.1 带血管蒂的骨瓣 多采用的是带旋髂深血管蒂髂骨瓣，因为该血管的解剖位置固定，变异少；同时血管蒂较长，易于转位，管径较粗，血运丰富，可以很好的支撑股骨头的血运需要，有效降低了股骨头坏死的几率。但是该手术方法的复杂程度高，学习周期长，并且创伤大，术后卧床时间长，且要根据术后骨折断端骨痂生长情况考虑负重时机，一般在6个月以上 ......