喉罩麻醉下压控反比通气在妇科腹腔镜中的应用(2)
First-author’s address：Jiaozhou Central Hospital， Qingdao 266300， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.04.007
腹腔镜手术与功能余气的减少及气道压峰值的增加有关。腹腔镜手术通常需要截石位和头低脚高位，这就要求做出相应的通气调整来维持氧合作用[1-2]。喉罩(LMA)为对患者进行麻醉和治疗常应用的仪器，其为一种比较特殊的人工气道仪器，它由英国医生Brain于1981年研制成功，1988年投产并在临床试用，1991年获美国FDA批准正式应用于临床[3]。喉罩通气已用于妇产科腔镜手术[2]，减少了插管和拔管反应，拔出喉罩时有较好的氧饱和度，减少了术后的不良反应和镇痛的需要[4]。由于具有很好的密封性，使用喉罩进行压控通气在成人和小儿外科手术中显示出优越性[5-6]。喉罩通气减少了气道峰值压力并且在相同气道压力时(相比于气管插管)可以提供一个更好的潮气量。在压控通气过程中通气的改善归功于通气模式的改变而不是仅仅依靠减小气道峰压[7] ......
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