1 资料与方法

    1.1 一般资料 本科室于2012年1月将EBN理念运用于护理工作之中，2012年1月-2013年12月行食管癌切除术521例，发生颈部吻合口瘘27例，设为观察组。其中男19例，女8例；年龄47～69岁，平均(56.5±6.8)岁；食管上段癌1例，中段癌23例，下段癌3例；手术采用颈胸腹三切口17例，左胸切口10例；颈部吻合口瘘发生于术后3～14 d，平均(6.2±2.0)d；合并高血压11例，糖尿病5例，冠心病8例。回顾性查找2010年1月-2011年12月的食管癌切除术患者临床资料，期间实施食管癌切除术459例，发生颈部吻合口瘘25例，设为对照组。其中男16例，女9例；年龄49～72岁，平均(57.2±7.1)岁；食管中段癌21例，下段癌4例；手术采用颈胸腹三切口16例，左胸切口9例；颈部吻合口瘘发生于术后2～12 d，平均(5.9±2.1)d；合并高血压8例，糖尿病4例，冠心病5例。2010年1月-2013年12月，本科室医疗、护理人员及手术与病房环境等未发生显著变动。本研究经医院伦理委员会批准，观察组所有患者均自愿参加本研究，并签署知情同意书。两组患者的性别构成、年龄分布、合并慢性病、病灶位置及手术方案、术后吻合口瘘发生时间等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法 对照组给予食管癌术后吻合口瘘的常规护理措施；观察组给予循证护理措施 ......