综合护理对糖尿病足感染预后的影响(2)
1.2 方法 (1)治疗方法:两组接受相同的治疗方案:控制血糖,口服降糖药物,必要时注射胰岛素将空腹血糖控制于7.0~8.0 mmol/L,餐后2 h血糖于8.0~10.0 mmol/L;控制感染,静脉滴注广谱抗生素,根据分泌物培养及药敏试验结果调整用药;改善微循环,抗血小板聚集,营养神经,调节血脂水平,改善机体营养状况等。溃疡局部处理:给予创面清洗,彻底清创,抗菌药物局部应用,复方银离子制剂及其他抗菌敷料局部应用等。(2)护理方法:常规护理组接受常规护理,综合护理组接受综合护理干预,包括日常护理,心理护理,疾病知识教育,饮食宣教及创面护理。1.3 评价方法 (1)下肢溃疡评价标准,根据创面深度及组织坏死范围,采用Wagner溃疡分级法,0级:无溃疡;1级:浅表性溃疡;2级:累及韧带、肌腱、关节囊、筋膜的溃疡,不伴有脓肿或骨髓炎;3级:伴有脓肿或骨髓炎的深部溃疡;4级:部分坏疽;5级:全足坏疽[5]。(2)感染程度分级标准,根据2006年国际糖尿病足协作组建议分级(IDF分级)对感染状况分为4级:1级,未发现感染表现;2级,糖尿病足感觉局限于局部,未累及肌肉及筋膜;3级 ......
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