多粘菌素B联合美罗培南用于泛耐药铜绿假单胞菌体外抗菌活性的有效性分析(3)
铜绿假单胞菌对许多抗生素都具备天然耐药性,其耐药机制包括产生灭活酶、主动外排、形成生物膜、耐药基因突变和改变药效靶点及药物渗透障碍等多方面,再加上受广谱抗生素等药物的广泛应用、器官移植手术增多、各种侵入性的诊断及治疗操作增加、肿瘤放化疗普及等因素影响,会让铜绿假单胞菌中的致病率持续增加[9-10]。另外,随着目前临床中抗生素等抗菌药物的滥用,也会让铜绿假单胞菌对其的敏感性不断下降,衍生出获得性的耐药菌株,而多重耐药及泛耐药铜绿假单胞菌增多,就会增加泛耐药菌治疗的难度。因为新抗菌药物的研制速度远远不及细菌耐药缺乏的速度,因此,在临床上会出现应用已经稀少出现的老药,并利用老药联合来治疗耐药菌,以提高治疗效果[11]。多粘菌素B主要是由多粘芽孢杆菌类产生出的一组多肽类的抗生素,其为多肽类杀菌剂,主要对革兰氏阴性菌细胞外膜内的脂多糖发生作用,从而使细菌细胞外膜的渗透性发生改变,多粘菌素B会被细胞直接摄取后,迫使细菌死亡。多粘菌素B对于革兰氏阴性菌的敏感性极高,但是在临床实践中,发现多粘菌素B具有比较严重的肾毒性和神经毒性,使其临床应用受限。多黏菌素B对鲍曼不动杆菌、大多数肠杆菌、铜绿假单胞菌等均具有较高敏感性 ......
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