经高频超声示子宫前壁下段胎盘后方的子宫肌层低回声带消失，胎盘与膀胱间仅见薄膜状回声(图7～8)。

    CDFI显示胎盘周围与子宫浆膜层交界处血管分布明显增多、粗大而不规则，。胎盘中血窦丰富，血流湍急且累及子宫肌层。见图2、图4～6)。

    产后胎盘植入声像图表现为产后子宫，宫腔内充填胎盘样团状高回声，胎盘附着宫壁部位与子宫肌壁界限不清，该处胎盘样组织延伸至子宫肌层内，肌壁变薄(图9～10)，其他部位子宫肌壁较厚。经阴道超声检查对产后胎盘植入的显示更为清晰，尤其是对子宫内口处的胎盘植入更加有效。经阴道超声可见宫腔内混合性包块，以实性为主，内间杂不规则暗区，内膜线不清晰(见图11～12)。

    3 讨论

    正常子宫胎盘植入的发生率为1/22 154，但瘢痕子宫胎盘植入的发生率上升到93/1000[11-13]。高危因素包括剖宫产史、前置胎盘、多次孕产史或宫腔操作史、孕妇高龄等，如果患者有3～4次剖宫产史，胎盘前置和胎盘植入的发生率则升高到67%[14]。瘢痕子宫与胎盘植入两者伴随发生，则可使孕产妇在产中、产后发生出血、感染问题，甚至危及母婴生命[15]。胎盘植入的主要并发症是分娩时、胎儿分娩后或剖宫产术中发现胎盘难以剥离 ......