1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析本院2012年5月-2014年5月收治的15例前足皮肤软组织缺损患者的临床资料。该组患者中男9例(60.00%)，女6例(40.00%)；年龄18～61岁，平均45.7岁；受伤至入院时间4～11 h，平均受伤时间为7.7 h；右足5例(33.33%)，左足10例(66.67%)；受伤原因：7例压砸伤(46.67%)，8例碾挫伤(53.33%)；受伤部位：8例第1跖趾关节背侧(53.33%)，7例趾骨远端背侧(46.67%)；创伤范围为4 cm×2 cm～6 cm×5 cm。

    1.2 手术方法 (1)全部患者在入院后均行清创处理后采用蛛网膜下腔阻滞麻醉联合硬膜外麻醉，并嘱患者取仰卧位。(2)将跗外侧动脉皮支穿出点作为中心点，并根据创面的大小设计皮瓣，将皮瓣的长宽保持在各大于创面1 cm左右。(3)做弧形切口沿着足背动脉走行，对足背动脉进行探查，以确定跗外侧动脉起点位置，将其游离于趾短伸肌深面，掌握好跗外侧动脉的走行及具体位置。(4)将皮瓣内侧缘进行切开，向外对其进行分离，至趾短伸肌外缘处停止。(5)将趾短伸肌牵开后，对跗外侧动脉及其皮支血管进行解剖。(6)对皮瓣外侧及其前缘与后缘，并于皮支穿出点处游离，后于皮支发出处，将跗外侧动脉及其周围组织一同包含于皮瓣内 ......