doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.04.048

    腰椎管狭窄症系腰椎管的中央、侧隐窝或椎间孔狭窄引起马尾-腰骶神经根卡压，从而引起一系列临床表现，患病机制既有外伤引起腰椎骨折或脱位后引起椎管狭窄的，也有由于退变性因素造成的，还有由于发育性腰椎管狭窄，先天发育过程中，腰椎弓根短而致椎管矢径短小，到一定年龄出现临床表现的。其中最为多见的是退变性腰椎管狭窄症。退变性腰椎管狭窄症是原本正常的椎管，随着年龄的增长，椎间盘发生退变致髓核向椎管内突出、增生肥厚的黄韧带及椎板与关节突关节的增生、肥大内聚，使得一个或多个平面的椎管有效容积变小，导致马尾与神经根受到压迫，从而引起腰部及下肢疼痛、椎板及棘上-棘间韧带联合组织瓣等症状。神经性间歇性跛行的表现是当患者步行数百米(严重病例仅数十步)后，出现一侧或双侧腰酸，腿痛及下肢麻木，无力，以至跛行，但当稍许蹲下或坐下休息数分钟后，又可继续步行，因有间歇期，故名间歇性跛行。大部分患者腰部及下肢体征较少，有腰椎后伸试验阳性等。本病轻型及早期病例以非手术疗法为主，无效者则需行手术扩大椎管。退变性腰椎椎管狭窄症的非手术疗法包括：腰腹肌力功能锻炼，以增加脊柱的稳定性 ......