【摘要】 随着口服小分子EGFR抑制剂的发展，非小细胞肺癌(NSCLC)治疗有了新的选择。伴有EGFR活化突变的NSCLC患者对EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)敏感且有临床获益。第一代EGFR-TKIs是可逆的ATP竞争性抑制剂，如吉非替尼和厄洛替尼在NSCLC治疗的一线，二线和维持治疗中都显示了较好的疗效。肿瘤治疗中TKIs的应用大大避免了传统化疗药物的毒性，但也带来了新毒性的发生。由于EGFR-TKI主要通过肝脏代谢，因而严重的肝毒性逐渐被人们所重视。通过检索吉非替尼和厄洛替尼治疗NSCLC的重要临床研究，笔者发现EGFR-TKIs可导致高级别(3级或以上)的肝损伤发生，吉非替尼的发生率为1%～27.6%，而厄洛替尼发生率为不到8%。虽然厄洛替尼导致的高级别肝损伤发生率较低但并发症却很严重 ......