1.3 统计学处理 所有统计分析均由统计软件SPSS 13.0完成，计量资料以(x±s)表示，计数资料采用 字2检验，以频数和百分比表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 88例患者心电图变化 88例研究对象，86例心内心电图的P波有特征性改变，当导管置入一定长度时，P波逐渐变高变宽，其中17例呈双峰(M切迹)，继续送管P波达最高峰，又逐渐下降。最大振幅时的P波正向峰值与体表心电图P波振幅作自身对比，振幅抬高最少者0.25 mV，最大者2.5 mV，平均1.5 mV。典型心电图变化见图1～3。

    2.2 心电定位法与胸片定位法相比的灵敏度和特异度 由表1可知，心电定位法的特征性P波与“金标准”胸片定位法相比，判断导管头端位于上腔静脉的灵敏度97.67%(84/86)，特异度100%(2/2)。一致性检验显示，kappa值为0.86，P<0.05，说明两种方法有良好的一致性；配对字2检验显示： 字2=2.11，P=0.246，说明两种定位方法对判断导管的头端位置的准确性差异无统计学意义(P>0.05)。PICC头端理想位置时导管长度与P波达峰值时的导管长度的差值为(2.7±0.8)cm ......