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编号:12619648
经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效分析(2)
http://www.100md.com 2015年2月15日 中国医学创新 2015年第5期
     1.2 方法 两组患者在入院后均给予心电图、血尿常规、肝肾功能、凝血功能以及泌尿系超声等检查。观察组患者行经尿道前列腺电切术治疗。取膀胱截石位,给予连续硬膜外麻醉,采用OLYMPUS UES-40 连续灌洗双鞘高频电切镜进行治疗,电功率、电凝功率分别为250~300 W、50~200 W。冲洗液为生理盐水,电切镜为F26型电切镜,对于电切镜进镜困难者可进行直视下进镜,对患者前列腺及其周围组织的变化情况进行观察,以确保电切镜不会损伤前列腺及其周围正常组织。将电切镜从尿道外口处置入膀胱,以详细观察患者的膀胱、尿道内的情况,以明确前列腺增生情况。对于前列腺三叶增生患者应先进行中叶增生切除,自患者的内口一直切至精阜处,然后将患者的包膜逐层切开,并根据不同的层次进行左右两侧叶的切除。从5~7点钟方向对中叶增生部分进行依次切除,然后将电切镜转到12点处进行颈部增生组织的切割,直到前列腺包膜。然后按照这样的方法分别对左侧叶与右侧叶进行切除,最后切除精阜处的腺体。术中采用生理盐水持续冲洗膀胱,在切割完毕后,仔细观察创面及进行前列腺的修整,然后将前列腺内组织碎块冲洗干净,电凝止血,最后留置三腔导尿管,并于气囊中注水进行膀胱的持续冲洗。对照组患者给予开放前列腺切除术治疗 ......
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