自拟血府瓜蒌汤联合西药治疗不稳定型心绞痛疗效观察(1)
【摘要】 目的：观察自拟血府瓜蒌汤治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将62例不稳定型心绞痛患者随机分为西药组和观察组。西药组遵行指南给予抗血小板药、抗凝药、硝酸酯类药、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或ARB、调血脂药、降糖药等规范治疗；观察组在西药基础上加用自拟血府瓜蒌汤，共治疗10 d后进行疗效判定。结果：观察组在心绞痛症状、心电图、疼痛发作次数、硝酸甘油用量等方面均有较大改善，且疗效优于西药组。结论：在西药规范治疗的基础上加用血府瓜蒌汤，在改善不稳定型心绞痛患者的症状和相关指标方面均较单纯西药治疗有较好的疗效，且安全性好无明显不良反应。
【关键词】 自拟血府瓜蒌汤； 西医规范治疗； 不稳定型心绞痛； 疗效观察
【Abstract】 Objective：To observe the clinical effect of self-made Xuefu Gualou soup in the treatment of Coronary heart disease and unsteady type angina pectoris.Method：62 patients with unstable angina pectoris were randomly divided into western medicine group and observation group. The western medicine group do the guidelines and is given standardized treatments， which conclude antiplatelet， anticoagulation， nitrates drugs， beta blockers， calcium antagonists and angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) or ARB， lipid regulating drugs， hypoglycemic agents etc. The observation group was cured with the western medicine plus the use of self-made Xuefu Gualou soup， then to determine the efficacy after 10 treatment days.Result：The observation group is greatly improved in the symptoms of angina pectoris， electrocardiogram， pain attack frequency， nitroglycerin dosage etc， and the curative effect was better than western medicine group.Conclusion：On the basis of western medicine standardized treatment combined with Xuefu Gualou soup， there is a better curative effect than the pure western medicine treatment in improving patients with unstable angina pectoris symptoms and related indexes， and the safety is good and no obvious adverse reaction.
, 百拇医药
【Key words】 Self-made Xuefu Gualou Soup； Unstable angina pectoris； Western medicine standardized treatment； Observation of effect
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征，发作时以胸骨后或心前区疼痛为主要临床表现，是由于冠状动脉内不稳定斑块继发病理改变，相应供血部位的心肌缺血缺氧；有增加心源性死亡和心肌梗死的危险，一年内心肌梗死发生率达12%～13%，死亡率占3%～18%[1]。现代医学治疗以缓解疼痛，改善心肌血供和预防严重不良反应发生为目的。本研究在规范西医治疗基础上，加用中药治疗不稳定性心绞痛30例，10 d后评价疗效较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年8月-2012年12月在本院住院的冠心病不稳定型心绞痛患者87例，排除资料不全的病例后共有62例进入本研究，所有病例均符合中华医学会心血管分会推荐的不稳定型心绞痛的诊断标准[1]。排除心绞痛发作超过24 h者、入院时无心电图记录及未查心肌酶谱者、急性心肌梗死者、严重肝肾功能不全者、外伤及出血性疾病者、血小板减少者。将62例患者随机分为两组，西医组32例，男21例，女11例，平均年龄63.8岁；合并高血压9例，糖尿病14例，血脂异常者14例，吸烟者21例。观察组30例，男20例，女10例，年龄52～78岁，平均62.8岁；合并高血压8例，糖尿病11例，血脂异常者15例，吸烟者19例。两组患者在年龄、性别、症状、体征、合并症等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
1.2.1 西医组 遵行指南给予抗血小板药、抗凝药、硝酸酯类药、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或ARB、调血脂药、降糖药等规范治疗，共10 d。
1.2.2 观察组 在西医治疗组基础上加用自拟血府瓜蒌汤治疗，药用：川芎20 g、赤芍20 g、桃仁10 g、红花10 g、当归10 g、柴胡20 g、枳壳10 g、郁金10 g、瓜蒌壳30 g、薤白30 g、法夏10 g、葶苈子10 g，共煎3次，合并3次煎液共600 mL，每次温服100 mL，1～1.5 h/次，共6次，日间服用。, 百拇医药(苏泽飞 晏廷亮)
【关键词】 自拟血府瓜蒌汤； 西医规范治疗； 不稳定型心绞痛； 疗效观察
【Abstract】 Objective：To observe the clinical effect of self-made Xuefu Gualou soup in the treatment of Coronary heart disease and unsteady type angina pectoris.Method：62 patients with unstable angina pectoris were randomly divided into western medicine group and observation group. The western medicine group do the guidelines and is given standardized treatments， which conclude antiplatelet， anticoagulation， nitrates drugs， beta blockers， calcium antagonists and angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI) or ARB， lipid regulating drugs， hypoglycemic agents etc. The observation group was cured with the western medicine plus the use of self-made Xuefu Gualou soup， then to determine the efficacy after 10 treatment days.Result：The observation group is greatly improved in the symptoms of angina pectoris， electrocardiogram， pain attack frequency， nitroglycerin dosage etc， and the curative effect was better than western medicine group.Conclusion：On the basis of western medicine standardized treatment combined with Xuefu Gualou soup， there is a better curative effect than the pure western medicine treatment in improving patients with unstable angina pectoris symptoms and related indexes， and the safety is good and no obvious adverse reaction.
, 百拇医药
【Key words】 Self-made Xuefu Gualou Soup； Unstable angina pectoris； Western medicine standardized treatment； Observation of effect
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的一种临床综合征，发作时以胸骨后或心前区疼痛为主要临床表现，是由于冠状动脉内不稳定斑块继发病理改变，相应供血部位的心肌缺血缺氧；有增加心源性死亡和心肌梗死的危险，一年内心肌梗死发生率达12%～13%，死亡率占3%～18%[1]。现代医学治疗以缓解疼痛，改善心肌血供和预防严重不良反应发生为目的。本研究在规范西医治疗基础上，加用中药治疗不稳定性心绞痛30例，10 d后评价疗效较满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2007年8月-2012年12月在本院住院的冠心病不稳定型心绞痛患者87例，排除资料不全的病例后共有62例进入本研究，所有病例均符合中华医学会心血管分会推荐的不稳定型心绞痛的诊断标准[1]。排除心绞痛发作超过24 h者、入院时无心电图记录及未查心肌酶谱者、急性心肌梗死者、严重肝肾功能不全者、外伤及出血性疾病者、血小板减少者。将62例患者随机分为两组，西医组32例，男21例，女11例，平均年龄63.8岁；合并高血压9例，糖尿病14例，血脂异常者14例，吸烟者21例。观察组30例，男20例，女10例，年龄52～78岁，平均62.8岁；合并高血压8例，糖尿病11例，血脂异常者15例，吸烟者19例。两组患者在年龄、性别、症状、体征、合并症等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法
1.2.1 西医组 遵行指南给予抗血小板药、抗凝药、硝酸酯类药、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或ARB、调血脂药、降糖药等规范治疗，共10 d。
1.2.2 观察组 在西医治疗组基础上加用自拟血府瓜蒌汤治疗，药用：川芎20 g、赤芍20 g、桃仁10 g、红花10 g、当归10 g、柴胡20 g、枳壳10 g、郁金10 g、瓜蒌壳30 g、薤白30 g、法夏10 g、葶苈子10 g，共煎3次，合并3次煎液共600 mL，每次温服100 mL，1～1.5 h/次，共6次，日间服用。, 百拇医药(苏泽飞 晏廷亮)