优质护理服务干预对异位妊娠腹腔镜术后肩痛者的影响(1)
【摘要】 目的：探讨优质护理服务方法及其对异位妊娠腹腔镜术后肩痛的干预效果。方法：选取2013年1-12月行腹腔镜手术治疗的异位妊娠病例150例为研究组，实施优质护理服务干预；选取2012年1-12月病例150例为对照组，采用常规妇产科护理方法。结果：研究组异位妊娠患者腹腔镜手术后肩痛发生率为13.3%，显著低于对照组52.7%的发生率；疼痛程度方面，研究组患者轻、中、重度的发生比例均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组患者满意度为97.3%，显著高于对照组的81.3%，差异具有统计学意义(P<0.01)。结论：优质护理对有效预防异位妊娠患者腹腔镜手术后肩痛发生和减轻肩痛程度、提高患者满意度具有重要价值。
【关键词】 优质护理； 异位妊娠； 腹腔镜手术； 肩痛
【Abstract】 Objective： To investigate quality care intervention methods and the effect for ectopic pregnancy with shoulder pain after laparoscopic surgery.Method： 150 cases of ectopic pregnancy patients treated by laparoscopic surgery from January 2013 to December 2013 were set as the study group， were given quality care intervention； 150 cases between January 2012 to December 2012 were set as the control group， were given conventional obstetrics and gynecology nursing.Result：The incidence of ectopic pregnancy in patients with shoulder pain after laparoscopic surgery of the study groupwas 13.3%，significantly lower than the rate of 52.7% of the control group.Aspects of pain，proportion occurred rate of mild，moderate，severe of the study group were significantly lower than the control group，comparison with statistical significance between the data(P<0.01).Patient satisfaction of the study group was 97.3%，significantly higher than the 81.3% of the control group，compared with statistical significance between the data(P<0.01).Conclusion：The quality care is of great value for the effective prevention of the occurrence of ectopic pregnancy in patients with shoulder pain and reduce the degree of shoulder pain after laparoscopic surgery and improve patient satisfaction.
, 百拇医药
【Key words】 Quality care； Ectopic pregnancy； Laparoscopic surgery； Shoulder pain
肩部疼痛是异位妊娠患者经腹腔镜手术后常见并发症，一般发生在术后1～3 d，有些患者的肩部疼痛度甚至超出切口的疼痛度，应受到广泛重视[1]。优质护理是卫生部提出的一项改善医疗服务水平的活动[2]，本院自2013年开始实施优质护理服务，现对相关护理方法和应用效果进行比较分析，希望为腹腔镜手术后异位妊娠妊娠患者肩痛问题的解决提供有利的临床支持。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1-12月行腹腔镜手术治疗的异位妊娠病例150例为研究组，年龄18～48岁；选取2012年1-12月病例150例为对照组，年龄17～45岁。纳入标准：(1)异位妊娠均经激素水平、临床不良症状、阴道后穹隆穿刺、B超等相关检查确诊；(2)均为首次妊娠；(3)存在腹腔镜手术指征；(4)患者愿意主动与医护人员沟通，并积极配合治疗与护理；(5)患者对治疗和护理方案知情并同意。排除标准：排除合并心肝肺肾等重要脏器功能不全、腹腔镜手术不耐受、沟通障碍、既往抑郁焦虑史、精神疾病患者。两组病例基本资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
, 百拇医药
1.2 方法 对照组采用常规妇产科护理方法；研究组实施优质护理服务干预，具体的护理措施如下。
1.2.1 加强与患者和家属的沟通 患者入院易感受到陌生感，再加上手术治疗及妊娠终止给患者带来了较大的心理压力，因而临床必须密切的与患者沟通，帮助患者快速融入医疗环境当中，使其更愿意信任医护人员，并主动向护士倾诉个人术后感受。护士应向患者和家属告知院内基本情况，包括病区环境、主治医生、责任护士基本情况、医疗流程等，及时了解患者疑问并详细做出解答。
1.2.2 以个体为中心的心理护理 患者被证实为异位妊娠后，妊娠的喜悦突然间消失，随之而来的是失望、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等，各种情绪引发的负面心理将直接影响患者对疾病、治疗、并发症等的看法，影响患者对医护工作的理解，同时也易增强患者生理上的痛感，增大痛苦[3]。对患者的心理护理应以个人为单位，针对不同患者的年龄、社会经历、婚姻状况、经济水平、家庭背景等的不同进行针对性的个体化心理护理，分析患者负面情绪的诱因和程度，晓之以理、动之以情地进行心理疏导。另外，患者家属是患者最有力的精神支持，因此也应对家属实施心理护理，加强家属对疾病的认识和正面处理与患者之间的交流方式。, http://www.100md.com(刘小凤 刘小雅 尹小梅)
【关键词】 优质护理； 异位妊娠； 腹腔镜手术； 肩痛
【Abstract】 Objective： To investigate quality care intervention methods and the effect for ectopic pregnancy with shoulder pain after laparoscopic surgery.Method： 150 cases of ectopic pregnancy patients treated by laparoscopic surgery from January 2013 to December 2013 were set as the study group， were given quality care intervention； 150 cases between January 2012 to December 2012 were set as the control group， were given conventional obstetrics and gynecology nursing.Result：The incidence of ectopic pregnancy in patients with shoulder pain after laparoscopic surgery of the study groupwas 13.3%，significantly lower than the rate of 52.7% of the control group.Aspects of pain，proportion occurred rate of mild，moderate，severe of the study group were significantly lower than the control group，comparison with statistical significance between the data(P<0.01).Patient satisfaction of the study group was 97.3%，significantly higher than the 81.3% of the control group，compared with statistical significance between the data(P<0.01).Conclusion：The quality care is of great value for the effective prevention of the occurrence of ectopic pregnancy in patients with shoulder pain and reduce the degree of shoulder pain after laparoscopic surgery and improve patient satisfaction.
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【Key words】 Quality care； Ectopic pregnancy； Laparoscopic surgery； Shoulder pain
肩部疼痛是异位妊娠患者经腹腔镜手术后常见并发症，一般发生在术后1～3 d，有些患者的肩部疼痛度甚至超出切口的疼痛度，应受到广泛重视[1]。优质护理是卫生部提出的一项改善医疗服务水平的活动[2]，本院自2013年开始实施优质护理服务，现对相关护理方法和应用效果进行比较分析，希望为腹腔镜手术后异位妊娠妊娠患者肩痛问题的解决提供有利的临床支持。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年1-12月行腹腔镜手术治疗的异位妊娠病例150例为研究组，年龄18～48岁；选取2012年1-12月病例150例为对照组，年龄17～45岁。纳入标准：(1)异位妊娠均经激素水平、临床不良症状、阴道后穹隆穿刺、B超等相关检查确诊；(2)均为首次妊娠；(3)存在腹腔镜手术指征；(4)患者愿意主动与医护人员沟通，并积极配合治疗与护理；(5)患者对治疗和护理方案知情并同意。排除标准：排除合并心肝肺肾等重要脏器功能不全、腹腔镜手术不耐受、沟通障碍、既往抑郁焦虑史、精神疾病患者。两组病例基本资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
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1.2 方法 对照组采用常规妇产科护理方法；研究组实施优质护理服务干预，具体的护理措施如下。
1.2.1 加强与患者和家属的沟通 患者入院易感受到陌生感，再加上手术治疗及妊娠终止给患者带来了较大的心理压力，因而临床必须密切的与患者沟通，帮助患者快速融入医疗环境当中，使其更愿意信任医护人员，并主动向护士倾诉个人术后感受。护士应向患者和家属告知院内基本情况，包括病区环境、主治医生、责任护士基本情况、医疗流程等，及时了解患者疑问并详细做出解答。
1.2.2 以个体为中心的心理护理 患者被证实为异位妊娠后，妊娠的喜悦突然间消失，随之而来的是失望、紧张、恐惧、焦虑、抑郁等，各种情绪引发的负面心理将直接影响患者对疾病、治疗、并发症等的看法，影响患者对医护工作的理解，同时也易增强患者生理上的痛感，增大痛苦[3]。对患者的心理护理应以个人为单位，针对不同患者的年龄、社会经历、婚姻状况、经济水平、家庭背景等的不同进行针对性的个体化心理护理，分析患者负面情绪的诱因和程度，晓之以理、动之以情地进行心理疏导。另外，患者家属是患者最有力的精神支持，因此也应对家属实施心理护理，加强家属对疾病的认识和正面处理与患者之间的交流方式。, http://www.100md.com(刘小凤 刘小雅 尹小梅)