高压注射器在增强螺旋CT血管造影检查中的操作与护理(1)
【摘要】 目的：探讨高压注射器在增强螺旋CT血管造影检查中的操作与护理。方法：选取467例接受增强螺旋CT血管造影检查的患者为研究对象，均采用高压注射器进行穿刺和注射，观察穿刺成功率及不良反应，提出具体的护理措施。结果：467例应用高压注射器进行增强螺旋CT血管造影检查的患者中，一次性穿刺成功463例，成功率99.14%；造影对比剂推注过程中出现渗漏9例，渗漏率1.93%。467例患者中未发生静脉炎、空气栓塞等严重并发症。结论：在增强螺旋CT血管造影检查中仔细准备，正确使用高压注射器，加强护理，可减少对比剂渗漏，有效预防不良反应。
【关键词】 高压注射器； 螺旋CT； 增强扫描； 护理
【Abstract】 Objective：To study the operation and nursing of high pressure injector for the enhanced spiral CT angiography inspection.Method：467 cases with enhanced spiral CT angiography were treated by puncture and injection by high pressure syringe. We would observe the puncture success rate and adverse reactions and put forward specific nursing measures.Result：For the 467 cases with high pressure syringe to enhance spiral CT angiography， 463 cases were one-time puncture success and one-time puncture success rate was 99.14%.9 cases leaked in the process of imaging contrast agent push note and the leakage rate was 1.93%.There were no severe complications such as phlebitis and air embolism.Conclusion：The careful preparation for enhanced spiral CT angiography and the proper use of high pressure syringe can strengthen the nursing effect，reduce leakage of contrast material and effectively prevent adverse reactions.
, http://www.100md.com
【Key words】 High pressure syringe； Spiral CT； Enhancement scanning； Nursing
随着计算机断层扫描技术的广泛应用，高压注射器也开始应用于增强螺旋CT血管造影检查中。由于高压注射器可以准确控制对比剂的注射总量、速度和时间，使被增强器管获得多期扫描，动态结果更清楚，病灶的检出率更高，定性诊断更精确[1]。在增强螺旋CT血管造影检查中，高压注射器的穿刺技巧、穿刺后的护理都影响扫描效果[2]。本文选取467例应用高压注射器进行增强螺旋CT血管造影检查患者为研究对象，探讨穿刺操作方法及相关护理措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年4月-2013年12月来本院CT室应用高压注射器行16层螺旋CT增强血管造影检查的467例患者为研究对象，其中男285例，女182例；年龄6～72岁，平均(41.4±5.69)岁。本研究经医院伦理委员会批准。
, 百拇医药
1.2 方法 (1)设备及药物准备：采用飞利浦16层螺旋CT机和德国MED TRON CT注射器，准备好一次性头皮针(21G)及一次性静脉留置针(20GA)。药物包括非离子型对比剂：碘佛醇注射液、碘海醇注射液、地塞米松及0.9%氯化钠。(2)血管选择及穿刺：由于增强螺旋CT血管造影检查扫描时要求在短时间内注射足量的对比剂，且对比剂必须高流速通过，因此高压注射器穿刺时应选择肘正中静脉等管径粗、直、弹性好的血管进行穿刺。穿刺时协助患者仰卧在检查床上，常规消毒穿刺部位皮肤，将21G一次性头皮针与皮肤呈15°～30°斜行刺入静脉[3]。见回血后，继续进针约5～10 mm，用胶布妥善固定，注射地塞米松稀释液10 mL后连接高压注射器。低龄儿童及重症患者使用静脉留置针。(3)设定参数：采用静脉团注法，成人对比剂总量为60～100 mL+生理盐水30～50 mL，儿童1.5～2.0 mL/kg；血管造影注射速率为3.5～5.0 mL/s。(4)护理：通过造影前仔细准备，提高穿刺成功率，加强造影中的护理。
1.3 观察指标 观察所有患者高压注射器穿刺成功率及增强扫描检查过程中出现的不良反应。
2 结果
2.1 穿刺成功率 467例应用高压注射器进行增强螺旋CT血管造影检查的患者中，一次性穿刺成功463例，成功率为99.14%；造影对比剂推注过程中出现渗漏9例，渗漏率1.93%，经及时处理后未造成严重并发症。
2.2 不良反应 应用高压注射器推注对比剂时，123例患者出现口干、喉头发紧等症状，发生率26.34%；8例(1.71%)患者出现恶心，5例(1.07%)患者发生皮肤瘙痒，未做特殊处理，扫描完毕后症状自行缓解；1例(0.21%)患者发生胸闷、心跳加速、荨麻疹等反应，经抗过敏处理后缓解；467例患者中未发生静脉炎、空气栓塞等严重并发症。见表1。, http://www.100md.com(卢晓清)
【关键词】 高压注射器； 螺旋CT； 增强扫描； 护理
【Abstract】 Objective：To study the operation and nursing of high pressure injector for the enhanced spiral CT angiography inspection.Method：467 cases with enhanced spiral CT angiography were treated by puncture and injection by high pressure syringe. We would observe the puncture success rate and adverse reactions and put forward specific nursing measures.Result：For the 467 cases with high pressure syringe to enhance spiral CT angiography， 463 cases were one-time puncture success and one-time puncture success rate was 99.14%.9 cases leaked in the process of imaging contrast agent push note and the leakage rate was 1.93%.There were no severe complications such as phlebitis and air embolism.Conclusion：The careful preparation for enhanced spiral CT angiography and the proper use of high pressure syringe can strengthen the nursing effect，reduce leakage of contrast material and effectively prevent adverse reactions.
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【Key words】 High pressure syringe； Spiral CT； Enhancement scanning； Nursing
随着计算机断层扫描技术的广泛应用，高压注射器也开始应用于增强螺旋CT血管造影检查中。由于高压注射器可以准确控制对比剂的注射总量、速度和时间，使被增强器管获得多期扫描，动态结果更清楚，病灶的检出率更高，定性诊断更精确[1]。在增强螺旋CT血管造影检查中，高压注射器的穿刺技巧、穿刺后的护理都影响扫描效果[2]。本文选取467例应用高压注射器进行增强螺旋CT血管造影检查患者为研究对象，探讨穿刺操作方法及相关护理措施，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年4月-2013年12月来本院CT室应用高压注射器行16层螺旋CT增强血管造影检查的467例患者为研究对象，其中男285例，女182例；年龄6～72岁，平均(41.4±5.69)岁。本研究经医院伦理委员会批准。
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1.2 方法 (1)设备及药物准备：采用飞利浦16层螺旋CT机和德国MED TRON CT注射器，准备好一次性头皮针(21G)及一次性静脉留置针(20GA)。药物包括非离子型对比剂：碘佛醇注射液、碘海醇注射液、地塞米松及0.9%氯化钠。(2)血管选择及穿刺：由于增强螺旋CT血管造影检查扫描时要求在短时间内注射足量的对比剂，且对比剂必须高流速通过，因此高压注射器穿刺时应选择肘正中静脉等管径粗、直、弹性好的血管进行穿刺。穿刺时协助患者仰卧在检查床上，常规消毒穿刺部位皮肤，将21G一次性头皮针与皮肤呈15°～30°斜行刺入静脉[3]。见回血后，继续进针约5～10 mm，用胶布妥善固定，注射地塞米松稀释液10 mL后连接高压注射器。低龄儿童及重症患者使用静脉留置针。(3)设定参数：采用静脉团注法，成人对比剂总量为60～100 mL+生理盐水30～50 mL，儿童1.5～2.0 mL/kg；血管造影注射速率为3.5～5.0 mL/s。(4)护理：通过造影前仔细准备，提高穿刺成功率，加强造影中的护理。
1.3 观察指标 观察所有患者高压注射器穿刺成功率及增强扫描检查过程中出现的不良反应。
2 结果
2.1 穿刺成功率 467例应用高压注射器进行增强螺旋CT血管造影检查的患者中，一次性穿刺成功463例，成功率为99.14%；造影对比剂推注过程中出现渗漏9例，渗漏率1.93%，经及时处理后未造成严重并发症。
2.2 不良反应 应用高压注射器推注对比剂时，123例患者出现口干、喉头发紧等症状，发生率26.34%；8例(1.71%)患者出现恶心，5例(1.07%)患者发生皮肤瘙痒，未做特殊处理，扫描完毕后症状自行缓解；1例(0.21%)患者发生胸闷、心跳加速、荨麻疹等反应，经抗过敏处理后缓解；467例患者中未发生静脉炎、空气栓塞等严重并发症。见表1。, http://www.100md.com(卢晓清)