除以上三孔法常规操作外，也可选用两孔法操作；另外，需要据阑尾炎症严重情况、周围组织反应情况、阑尾根部水肿情况选择使用丝线打结、钛夹夹闭、单纯电凝、丝线结扎、超声刀或套扎器等方法；据腹腔内渗出情况及阑尾是否穿孔、坏疽决定是否冲洗、置管。力争完全切除阑尾、充分闭死残端，术后尽快恢复。

    OA组：常规选择硬脊膜外阻滞麻醉，如需要亦可以选择全身麻醉。于右下腹取麦氏切口或剖腹探查切口，进入腹腔，探查并清除腹腔内渗液或脓液，切除阑尾包埋残端，后续处理原则同LA组。术后常规应用抗生素。

    1.3 观察指标 主要观察两组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院时间、切口感染发生率、置腹腔引流率、腹腔脓肿发生率、肠梗阻发生率及住院总费用。

    1.4 统计学处理 数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    严格按照入选条件及排除条件选择，根据采集数据性质分计量资料及计数资料，计量资料包括手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及住院治疗费用，见表1；计数资料包括切口感染例数、肠梗阻例数、术后镇痛药物治疗例数、腹腔脓肿例数、术后留置引流管例数，见表2。

    3 讨论

    传统开腹阑尾切除术对患者创伤大，术后恢复时间长，其带来的创口感染、腹腔感染、腹腔脓肿、肠梗阻等并发症通常导致患者预后较差[6-9] ......