微创拔牙联合超短波理疗预防下颌阻生第三磨牙拔除术后肿痛的效果观察(1)
【摘要】 目的：对微创拔牙联合超短波理疗预防下颌阻生第三磨牙拔除术后肿痛的效果进行深入探讨和剖析。方法：选取本院2013年1月-2014年9月所接治的拔除下颌阻生第三磨牙的患者共96例，将其随机分为试验组和对照组，每组各48例。试验组采取微创拔牙联合超短波理疗法，对照组则使用传统拔牙法，对患者下颌阻生第三磨牙拔除术后肿痛和伤口愈合情况进行探讨。结果：术后1～3 d两组患者肿胀疼痛度差异明显，试验组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后1周两组患者肿胀疼痛度无明显差异，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：微创拔牙联合超短波理疗可以减轻患者下颌阻生牙拔除术后伤口肿胀疼痛的程度。
【关键词】 微创拔牙； 超短波理疗； 下颌阻生第三磨牙； 分析； 探讨
【Abstract】 Objective：To minimally invasive extraction combined with ultrashort wave therapy to prevent further discussion and analysis of the effect of swelling and pain of impacted mandibular third molar after surgery. Method： 96 patients of impacted mandibular third molar were selected in our hospital from January 2013 to September 2014， which were randomly divided into experimental group and control group， 48 cases in each group.The experimental group was treated by minimally invasive extraction combined with ultrashort wave therapy， while the control group was treated traditional extraction method，the swelling and pain and wound healing were observed in patients with impacted mandibular third molar after surgery.Result： After 1-3 days of two groups patients with pain and swelling degree differences， the difference was statistically significant(P<0.05)；one week after operation the patients in the two groups had no significant difference in the degree of swelling and pain(P>0.05).Conclusion：Minimally invasive extraction combined with ultrashort wave therapy can relieve patients postoperative wound pain swelling degree of mandibular impacted teeth.
, 百拇医药
【Key words】 Minimally invasive extraction； Ultrashort wave therapy； Mandibular third molar； Analysis； Discussion
下颌阻生第三磨牙位于下颌体后部与下颌支交界处，由于在颌骨内位置不当，导致不能萌出到正常咬合位置。下颌阻生第三磨牙在口腔中经常产生炎症、疼痛，可导致冠周炎，还常常会引起邻牙龋坏、松动、牙槽骨吸收等症状，所以下颌阻生第三磨牙的拔除是口腔门诊很常见的手术，也是难度最大，并发症较多的拔牙手术[1-3]。除此之外，在进行下颌阻生第三磨牙的拔除术后出现肿痛等现象也是比较常见的，过度肿胀很容易影响伤口的愈合，引起感染[4]。所以微创拔牙和相应的术后康复辅助治疗越来越受医学人士关注，并且在医学领域应用进展很快[5]。本文就微创拔牙联合超短波理疗预防下颌阻生第三磨牙拔除术后肿痛的效果进行探讨。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 选取本院2013年1月-2014年9月接治的拔除下颌阻生第三磨牙的患者共96例，其中男53例，女43例，年龄17～26岁，平均22岁。将96例患者随机分为试验组和对照组，每组各48例。96名患者均无拔牙禁忌证，无全身系统性疾病，近期无冠周炎发作，X片显示埋伏阻生或者低位阻生。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 试验组采取微创拔牙联合超短波理疗，对照组则使用传统拔牙法，术前首先对手术器械进行准备，所需器械包括：高速涡轮机头、微创拔牙刀(挺)、超短波理疗机、口镜、镊子、探针、牙钳、牙挺、骨凿、组织剪、刀柄、11号手术刀片、持针器、一次性缝线、气钻、无菌吸唾器等。
术中用0.5%碘伏消毒口腔，然后以阿替卡因肾上腺素行神经阻滞麻醉，切开软组织使其暴露出周围骨组织和牙体。试验组选用高速涡轮牙钻与微创拔牙刀组合：先把覆盖在牙体表面的骨组织选取高速涡轮机头和长钻去除，再将牙冠和牙根分开，然后再用微创拔牙刀插入牙槽骨与牙根之间把牙周膜切断，拔除患牙。对照组使用传统拔牙方法：采用传统骨凿去除牙体阻力及骨阻力，然后再将牙挺置于牙与牙槽骨之间，轻轻敲击使其锲入，接着使用撬力把牙挺出。清理拔牙窝，生理盐水冲洗，缝合伤口，一周后拆线。两组患者均在术后第1、3、5、7天复查，评测患者患部肿胀值及疼痛程度。试验组采用超短波理疗，五官超短波电疗机(广东省汕头市医用设备厂制造)进行治疗，将功率设定成50～80 W而频率50 MHz，采用小剂量或无热量治疗。在拔牙侧颊部放置两个电容电极，在手术当天起1次/d治疗，治疗时间为15 min/次，超短波治疗时间为4 d。术后观察评测两组患者第1、3、5、7天面颊部肿胀程度(手术前后用细线测量患者耳垂到下巴中线的距离来比较手术前后肿胀程度)和疼痛程度(采用数字分级法，用0～10代表不同程度的疼痛，让患者选最能代表自身疼痛程度的数字)及伤口愈合情况。, 百拇医药(蒋卓群)
【关键词】 微创拔牙； 超短波理疗； 下颌阻生第三磨牙； 分析； 探讨
【Abstract】 Objective：To minimally invasive extraction combined with ultrashort wave therapy to prevent further discussion and analysis of the effect of swelling and pain of impacted mandibular third molar after surgery. Method： 96 patients of impacted mandibular third molar were selected in our hospital from January 2013 to September 2014， which were randomly divided into experimental group and control group， 48 cases in each group.The experimental group was treated by minimally invasive extraction combined with ultrashort wave therapy， while the control group was treated traditional extraction method，the swelling and pain and wound healing were observed in patients with impacted mandibular third molar after surgery.Result： After 1-3 days of two groups patients with pain and swelling degree differences， the difference was statistically significant(P<0.05)；one week after operation the patients in the two groups had no significant difference in the degree of swelling and pain(P>0.05).Conclusion：Minimally invasive extraction combined with ultrashort wave therapy can relieve patients postoperative wound pain swelling degree of mandibular impacted teeth.
, 百拇医药
【Key words】 Minimally invasive extraction； Ultrashort wave therapy； Mandibular third molar； Analysis； Discussion
下颌阻生第三磨牙位于下颌体后部与下颌支交界处，由于在颌骨内位置不当，导致不能萌出到正常咬合位置。下颌阻生第三磨牙在口腔中经常产生炎症、疼痛，可导致冠周炎，还常常会引起邻牙龋坏、松动、牙槽骨吸收等症状，所以下颌阻生第三磨牙的拔除是口腔门诊很常见的手术，也是难度最大，并发症较多的拔牙手术[1-3]。除此之外，在进行下颌阻生第三磨牙的拔除术后出现肿痛等现象也是比较常见的，过度肿胀很容易影响伤口的愈合，引起感染[4]。所以微创拔牙和相应的术后康复辅助治疗越来越受医学人士关注，并且在医学领域应用进展很快[5]。本文就微创拔牙联合超短波理疗预防下颌阻生第三磨牙拔除术后肿痛的效果进行探讨。
1 资料与方法
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1.1 一般资料 选取本院2013年1月-2014年9月接治的拔除下颌阻生第三磨牙的患者共96例，其中男53例，女43例，年龄17～26岁，平均22岁。将96例患者随机分为试验组和对照组，每组各48例。96名患者均无拔牙禁忌证，无全身系统性疾病，近期无冠周炎发作，X片显示埋伏阻生或者低位阻生。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法 试验组采取微创拔牙联合超短波理疗，对照组则使用传统拔牙法，术前首先对手术器械进行准备，所需器械包括：高速涡轮机头、微创拔牙刀(挺)、超短波理疗机、口镜、镊子、探针、牙钳、牙挺、骨凿、组织剪、刀柄、11号手术刀片、持针器、一次性缝线、气钻、无菌吸唾器等。
术中用0.5%碘伏消毒口腔，然后以阿替卡因肾上腺素行神经阻滞麻醉，切开软组织使其暴露出周围骨组织和牙体。试验组选用高速涡轮牙钻与微创拔牙刀组合：先把覆盖在牙体表面的骨组织选取高速涡轮机头和长钻去除，再将牙冠和牙根分开，然后再用微创拔牙刀插入牙槽骨与牙根之间把牙周膜切断，拔除患牙。对照组使用传统拔牙方法：采用传统骨凿去除牙体阻力及骨阻力，然后再将牙挺置于牙与牙槽骨之间，轻轻敲击使其锲入，接着使用撬力把牙挺出。清理拔牙窝，生理盐水冲洗，缝合伤口，一周后拆线。两组患者均在术后第1、3、5、7天复查，评测患者患部肿胀值及疼痛程度。试验组采用超短波理疗，五官超短波电疗机(广东省汕头市医用设备厂制造)进行治疗，将功率设定成50～80 W而频率50 MHz，采用小剂量或无热量治疗。在拔牙侧颊部放置两个电容电极，在手术当天起1次/d治疗，治疗时间为15 min/次，超短波治疗时间为4 d。术后观察评测两组患者第1、3、5、7天面颊部肿胀程度(手术前后用细线测量患者耳垂到下巴中线的距离来比较手术前后肿胀程度)和疼痛程度(采用数字分级法，用0～10代表不同程度的疼痛，让患者选最能代表自身疼痛程度的数字)及伤口愈合情况。, 百拇医药(蒋卓群)