3 讨论

    3.1 氯氮平服药史对患者骨密度的影响 本研究结果显示，氯氮平服药史对患者骨密度值存在显著影响，二者呈现负相关，服药时间越长骨密度值降低程度越严重。在国外相关研究中也提示除了锂之外，其余精神科药物与骨质疏松性骨折发生率均有较高的相关性，其中抗精神病药物与骨折呈显著相关[3-7]。

    3.2 其他因素对患者骨密度的影响 从本研究结果中可以看出，精神分裂症患者生活方式与健康人群相比更容易引起骨量减少，现分述如下。

    3.2.1 吸烟 长期住院使得多数精神分裂症患者有吸烟习惯，且吸烟量较大，吸烟是仅次于药物的影响因素，长期大量吸烟是导致精神分裂症患者骨密度值降低的显著危险因素。研究结果显示，病例组中吸烟人群要多于对照组，且持续时间以及每日平均吸烟量均较对照组严重。既往研究结果表明，吸烟可以增加骨折风险性，尤其是髋骨骨折，既往研究发现青少年、年轻成年人家庭吸烟暴露与髋骨、股骨颈骨密度值呈负相关。关于男性骨密度降低危险因素的研究中，结果显示吸烟人群的骨密度值及峰值骨密度均低于不吸烟人群[8-11] ......