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编号:12615736
微创经皮肾输尿管镜取石术临床麻醉探讨(2)
http://www.100md.com 2015年3月5日 中国医学创新 2015年第7期
     1.2.2 手术方法 麻醉诱导成功后,正式采取MPCNL治疗,取截石位,并输尿管插管,经输尿管导管向肾注入适量的生理盐水,若为输尿管上段结石,则可在输尿管镜引导下将结石缓慢推回肾盂,这样有利于碎石;变换体位为俯卧位,经皮肾镜气压弹道碎石术处理,采取0.9%生理盐水灌注液,用温水浴箱进行加温,与人体温度相近后停止,约为25~30 ℃;于灌注液冲洗下,利用气压弹道碎石机将较大结石谨慎击碎,然后采取超声碎石将小的结石击碎,最后利用灌注泵水压将击碎后的结石全部冲洗出[5]。所有患者术后皆留置输尿管(6F双J管),留置时间约为2~4周,根据患者具体情况确定拔管时间。

    1.3 观察指标 观察记录两组麻醉效果、麻醉时间及不良反应情况,并对比分析。

    1.4 疗效评价标准 本次研究采取的麻醉效果评价标准参阅麻醉效果评定规范与规程中的相关标准执行,其中优:麻醉Ⅰ级;良:麻醉Ⅱ级;差:麻醉Ⅲ级;无效:麻醉Ⅳ级[6-7]。麻醉优良率以优率+良率计。

    1.5 统计学处理 使用统计学软件SPSS 17.0进行分析,计数资料用%表示,组间率对比采取 字2检验,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 麻醉效果对比 腰硬联合麻组麻醉优良率明显优于全麻组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

    2.2 两组麻醉时间比较 全麻组麻醉时间平均(5.41±0.41)min ......
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